Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Краткая история будущего

Иван Коновалов 20 простудных инфекций вызваны коронавирусами

12.04.2020 00:20:12 | Автор: admin
ПандемияSARS-CoV-2 продолжается. Во многих странах власти ввели меры, ограничивающие передвижение людей, врачи продолжают бороться за жизнь пациентов с тяжелой формой COVID-19, а ученые всего мира сосредоточены на исследованиях вируса и разработке вакцины. О том, каковы стратегии поведения вируса, как сдержать пандемию и насколько эффективна всеобщая изоляция, издатель ПостНауки Ивар Максутов поговорил с врачом-инфекционистом Иваном Коноваловым. Как выжить, если вы вирус Вирус это живое существо или нет? Есть две теории: одна утверждает, что вирусы неживые, другая что живые. По большому счету вирус это фрагмент информации, которая с биологической точки зрения должна превратиться в нечто рабоче-прикладное, то есть в белок. Давайте попробуем посмотреть на мир глазами вируса. Каковы стратегии его поведения? Если мы попытаемся очеловечить вирус, мы можем представить две стратегии поведения этого маленького кусочка информации, который, как и любой другой биологический объект, должен размножиться и сохраниться.Первую стратегию мы можем наблюдать при медленно текущих инфекциях туберкулезной, ВИЧ-инфекции или герпетической. Человек просто помогает существовать вирусу, который иммунная система заковала в цепи. Почти у всех, кто переболел ветрянкой, этот вирус остается в спинальных ганглиях и живет там до 5070 лет, никак себя не проявляя, пока не начинают страдать гормональный фон и иммунитет. Если человек перенервничал, у него на губе может возникнуть герпес. Это не означает, что он снова встретился с герпесом. Все это время вирус жил в организме и дал о себе знать, когда иммунная система дала временный сбой. И в зависимости от состояния человека он будет по-разному себя проявлять. В этом случае вирусу выгодно, чтобы человек заражал окружающих, поэтому его цель ни в коем случае не убивать носителя: впротивном случае распространение закончится.Другая стратегия быстрая передача от человека к человеку. Массовое заражение мы наблюдаем при гриппе, поскольку это РНК-содержащий вирус, имеющий достаточно короткий цикл размножения (репликации). Таким образом, один человек начинает сразу заражать многих. Симптомы при этом могут быть достаточно легкими или вообще отсутствовать. Ежегодно от разных видов гриппа погибает 250620 тысяч человек из миллиарда зараженных. Такая высокая смертность связана не только с самой болезнью, но и с осложнениями после ее перенесения. Примерно такая же стратегия у давно известных коронавирусов, которые постоянно циркулируют в человечестве. До 1520% всех простудных инфекций вызваны коронавирусами.Эта стратегия подразумевает большое количество делений, каждое из которых приводит к мутациям. На самом деле мутации происходят у всех биологических объектов. И мы с вами постоянно немного мутируем, а наша иммунная система все это вычищает. Но для вирусов с коротким циклом репликации характерен очень большой объем последовательных делений наследственного материала. На каждом из этапов генетический материал немного меняется, и наиболее удачные варианты закрепляются в популяции. А уж если вирус покидает стандартного хозяина и случайно поселяется в нехарактерном для него от летучих мышей к человеку, это и становится основой формирования нового пандемического штамма коронавируса. В общем, вирусы выживают, как могут, на планете, которую, как саранча, заполонил человеческий вид. О вирусах не переживайте. Их на планете больше всего. Раньше говорили о биоме как о совокупности клеток. Человекносит в своем кишечнике намного больше клеток патогенной микрофлоры, чем собственных клеток. Но по большому счету нужно говорить о вироме, потому что многие клетки живого инфицированы вирусами. Самые часто встречаемые это бактериофаги, то есть вирусы, находящиеся в бактериях. С точки зрения наследственного материалаих больше, чем всего остального биоматериала. Мы всего лишь песчинка.Вирус не обманешь. Ему все равно, сколько у вас денег на личном счету, какие у вас связи, в какой стране вы живете, какой у вас менталитет, религия. Вирус это вирус. Вы или заразитесь, или нет.
SARS-CoV-2 Как коронавирусы переходят от животных к человеку? Резервуаром коронавирусов, схожих с человеческими, являются летучие мыши. Эти коронавирусы безвредны для мышей, а человеческиеболее-менее безвредны для людей. Но вот когда они встречаются через промежуточного хозяина, получается опасный вирус, активно распространяющийся среди людей. В 2002 году коронавирусом от летучих мышей заразились виверровые зверьки, похожие на мангустов, и стали промежуточным хозяином вируса. В какой-то момент они передали людям новый реассортант вируса, который уже начал передаваться от человека к человеку. Этот вирус удалось локализовать в Китае. Его назвали SARS-CoV, так как он вызывал тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС,или англ. SARS).В 2012 году возник новый мутант, ближневосточный, его назвали MERS-CoV. Онперешел к человеку от летучих мышей через одногорбых верблюдов в Саудовской Аравии. Там локализовать процесс не получилось. Вирулентность этого вируса была гораздо выше, чем у вируса 2002 года. Погибло 3537% зараженных. Так как не было полной локализации и изоляции, вирус с 2012 года до сих пор присутствует в верблюдах. И те, кто едет на Ближний Восток, с ними обнимается и фотографируется, имеют шанс заболеть и даже погибнуть. Что отражает термин вирулентность? Термин вирулентность не означает количества зараженных. Он означает совокупность заразности и тяжести вызываемых процессов. Если мы возьмем у среднестатистического человека мазок из ротоглотки на вирусы, которые могут не вызывать у человека вообще никаких симптомов риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, метапневмовирусы, бокавирусы, вирусы парагриппа, грипп, у нас получится пандемия.Вопрос не в зараженности, а в том, какие группы являются уязвимыми для разных типов вирусов. И это уже не средняя температура по больнице. Есть данные, что при пандемическом гриппе летальность 17%, а при коронавирусе нового типа она разнится от 2,5 до 3,5%. Эта цифра очень условна, ведь дети крайне редко болеют такими серьезными формами. Вирус SARS-CoV-2 у 80% зараженных вызывает обычную ОРВИ. При этом люди старше 60 лет имеют очень серьезные проблемы более чем в 15% случаев. В самих по себе коронавирусах нет ничего страшного. Но вирус SARS-CoV-2 очень быстро распространяется, у инфекции достаточно длинный максимальный инкубационный период, когда она не проявляется, но уже может быть заразна. Это проблема, поскольку, если бы все начинали болеть через 23 дня после заражения, было бы понятно, как локализовать вспышку: заразившиеся бы быстро теряли желание перемещаться из-за болезни. А за условные 214 дней человек успевает инфицировать многих. Как можно заразиться коронавирусом? Чтобы заболеть, нужно контактировать с больным или находиться в местах общего пользования, где вирус может попасть на кожу рук. Поскольку мы рефлекторно прикасаемся к лицу 10 раз в час и больше, вирус легко занести в глаза, нос, рот. Если всем сказать: Не прикасайтесь к лицу, все тут же прикоснутся. Поэтому необходимо как можно чаще мыть руки. Сколько коронавирус живет на различных поверхностях? Это теоретический вопрос. Есть исследования, которые показывают, что на меди вирус якобы живет гораздо меньше, чем на пластике. Но нужно задаться вопросом: какова текстура пластика? А каков индекс проникновения ультрафиолета в данном помещении? А какова влажность? А каково движение воздуха? На время жизни вируса влияет множество факторов, неотделимых друг от друга. Против вируса работают самые простые методы: ультрафиолетовое облучение и обработка поверхности антисептиками. Влияет ли на коронавирус солнце? И какая должна быть температура на улице, чтобы вирус отступил? Вирус отлично размножается в организме, температура которого 3637 C, поэтому тепло вряд ли его убьет. А вот ультрафиолетовое излучение действительно деактивирует вирус. Но в целом распространение респираторных вирусов прекращается с наступлением тепла в основном из-за того, что люди перестают кучковаться в помещениях.В России за медпомощью по ОРВИ обращается 20 тысяч человек на 100 тысяч населения. Мы не привыкли ходить с простудой по гостям. У нас регистрируется гораздо больше случаев ОРВИ, чем в остальном мире. В Европе и США люди с насморком или кашлем не считаются больными. Отчасти это и спровоцировало крупные вспышки COVID-19 в Европе и США.Вирусы и иммунитет Говорят, что следствием острого течения респираторных заболеваний является цитокиновый шторм, в ходе которого иммунная система фактически уничтожает легкие, отчего и наступает смерть. Можно ли сказать, что смерть от респираторных заболеваний всегда наступает в результате ответа иммунной системы на заболевание и саморазрушение организма? Это один из возможных сценариев. Цитокиновый шторм характерен для молниеносного течения инфекции, напримергриппозной. Встречая какое-либо чужеродное вещество, иммунная система отвечает на него разнонаправленными процессами, часть из которых отвечает за воспаление, а часть, наоборот, ему противостоит. Пока соблюдается баланс, воспалительный процесс является для нас очень важным, потому что он активирует впоследствии противовирусную защиту, в первую очередь выработку интерферона. При разных патогенах это происходит по-разному. Если патоген является для организма генетически новым (как свиной грипп или новый коронавирус), иммунитет начинает сходить с ума и вырабатывать провоспалительных элементов гораздо больше, чем противовоспалительных. Это вызывает неконтролируемое воспаление. На уровне легких это повышает проницаемость сосудов, и альвеолы мешочки, насыщающиекровь кислородом, заполняются жидкостью. По сутиэто не пневмония, а отек, который быстро блокирует функцию легких. Человек может погибнуть от этого острого процесса, развивается тот самый респираторный дистресс-синдром. Если пациент все же выживает в первые 710 дней, провоспалительные элементы иммунитета истощаются, и могут присоединяться бактериальные осложнения. Если так, не будет ли панацеей применение иммуносупрессивных препаратов? Большинство иммуносупрессивных препаратов сильно подавляют противоинфекционный иммунитет. Поэтому при их обширном применении люди будут погибать не от вирусной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома, а от бактериальных суперинфекций. Эти инфекции очень часто осложняют жизнь онкологическим или неврологическим больным, которые принимают иммуносупрессивные препараты в больших дозах. Таким образом, например, применение стероидов при вирусных процессах допустимо только у критических больных, надпочечники которых уже истощились, ав сердечно-сосудистой системе не поддерживается необходимое артериальное давление, то есть признаки шока.Но в последние годы активно применяются лекарства, которые подавляют отдельные составляющие иммунитета. Например, есть вещества, блокирующие такой цитокин, как интерлейкин-6. Они применяются при системных воспалительных заболеваниях, в том числе аутоиммунной природы. Цитокины это белковые молекулы, запускающие каскады внутриклеточной сигнализации, которые могут приводить к активации или супрессии клеток. Сейчас пытаются оценивать эффективность этого препарата для лечения при респираторных дистресс-синдромах,в том числе при COVID-19. Мы часто говорим иммунитет повысился или, наоборот, иммунитет ослаблен. Но ведь не существует прибора, который мог бы измерить иммунитет. Исходное состояние иммунитета определяет то, как пройдет встреча с возбудителем. Повлиять на состояние иммунитета может дефицит тех или иных веществ: железа, белков, витамина С. Дефицит железа может отразиться на течении бактериальных инфекций, потому что бактерии тоже утилизируют железо, и это может человека погубить. Исследования по эффективности витамина C, когда испытуемые принимали его в больших дозах, показали, что при плохой наследственности или метаболизме можно получить камни в почках, но для человека с дефицитом витамина C он является отличным иммуномодулятором.Здоровье человека во многом определяется образом жизни. Люди, которые не спят 7 часов, лишают себя тех или иных питательных веществ (например, белков животного происхождения), занимаются тяжелым физическим трудом, находятся в состоянии иммуносупрессии. Режим питания, здоровый сон, диета, умеренная физическая нагрузка, позитивные эмоции, мытье рук это простейшие вещи, но, как ни странно, именно они часто оказываются решающими. Для многих людей очень важна стерильность. Хороший ли это способ защититься от инфекций? Мы не можем полностью избавиться от заражения. Но есть факторы, которыми мы можем управлять. Когда была вспышка свиного гриппа, самым эффективным способом профилактики было мытье рук с мылом, как и сегодня при коронавирусной инфекции.С другой стороны, в последние десятилетия в странах, где массово применяют антисептики, наблюдается рост аллергических заболеваний. Иммунитет растущего организма ребенка устроен так, что, если он не встречается с патогенами, которые его не убивают, аделают его сильнее, он будет реагировать на различные антигены, которые приходят с пищей, как на аллергены. Если создавать псевдостерильные условия, процент аллергиков будет возрастать. Поэтому в США и Западной Европе существует практика свободного посещения больничных палат и даже отделений интенсивной терапии, чтобы люди приносили свою микрофлоруи она вытесняла опасные патогены, предотвращая циркуляцию внутрибольничной флоры, которую очень тяжело лечить.
Существует стратегия коллективного иммунитета: всем вместе переболеть инфекционным заболеванием и сформировать против него иммунитет. Насколько она эффективна? Вспышка коронавируса нового типа ставит перед нами философский вопрос: должен ли человек отвечать только за свое здоровье или думать еще и об окружающих?Какие-то люди считают себя уникальными, не обязанными отчитываться за других. Такая история произошла, например, с корью, которая полыхнула в России в 2012 году из-за того, что очень большое количество молодых людей не было привито. В итоге корь перестала быть детской инфекцией, половина больных старше 18 лет.Из 100 человек несколько точно скажут, что они не болели ветрянкой, хотя им уже за 2530 лет. И эти люди в группе риска, поскольку они могут пойти куда угодно и встретить малыша в зеленке, который может их заразить. Если хотя бы 5% не будет иммунизировано, они не только заразят друг друга, но и прорвут коллективный иммунитет. Так произошла вспышка дифтерии в России в начале 1990-х годов: в1980-х распространилась информация, что прививка АКДС опасна для детей, и родители начали отказываться от вакцинации, ав середине 1990-х эти подросшие дети заболели дифтерией и заразили даже тех, кто был привит. Об этой вспышке наши реаниматологи начали докладывать на международных симпозиумах, а слушатели смотрели с удивлением на то, как мы справляемся с этой вспышкой: для них этоболезнь времен Булгакова. Иммунизация не защищает людей на 100%, но она снижает риски.Многие молодые люди не понимают, почему они должны сейчас сдавать билеты и отказываться от путешествий, ведь они заработали себе на поездку. Они не думают о том, что убьют своих бабушек и дедушек. Или не своих.Карантин и прививки Можно ли остановить пандемию при условии соблюдения карантина? Карантинные мероприятия, включающие контроль заболевших и контактных и изоляцию их от здоровых, это самое эффективное, что можно сделать для предотвращения распространения инфекции. Отделить здоровых от больных единственное средство по прекращению пандемии. Проблема не в самой пандемии как таковой. Она прокатится, и вирус все равно закрепится, потому что слишком большое количество людей уже инфицировано. Через много-много делений он постепенно так или иначе будет слабеть. Это всегда характерно для новыхреассортантов, прыгнувших на человека от животных. Сейчас наша задача изолировать пожилое население и людей с хроническими болезнями, чтобы сгладить одновременный приток тяжелых пациентов. Как это средство будет применяться в реальных условиях? Совершенно по-разному.Европейский и китайский сценарии уже стали классическими. Все факторы в Китае противостояли сдерживанию пандемии. В Новосибирской области на 180 тысячквадратных километров приходится 1,8 миллиона человек. А в провинции Хубэй на примерно такой же площади проживает 56 миллионов человек. В Китае были применены беспрецедентные ограничительные меры, которые показали свою эффективность. Совокупность жесточайшей дисциплины и технических и логистических средств, а также сплоченность населения перед угрозой позволили сдержать эпидемию, несмотря на очень большую плотность жителей. Поэтому практически все новые случаи в Китае на сегодняшний день завозные.В Еврозоне меры по изоляции не были предприняты вовремя, ипоэтому мы наблюдаем такой поток тяжелых больных. Высокая летальность в Италии и Испанииобусловлена не тем, что врачи не могли спасти пациентов, а тем, что на всех не хватало больничных коек и врачей. Кроме того, врачи тоже заражаются и погибают, но тем не менее идут на риск, выполняя свой профессиональный долг. Люди, как правило, выздоравливают, если они выживают в течение двухнедель. Но чтобы поддержать их в это время, необходимы силы и средства. Чем меньше будет одновременный прирост тяжелобольных, тем меньше будет летальных исходов. Многие мои знакомые уже уехали из больших городов в области, чтобы избежать заражения. Но качество медицинской помощи там может быть намного ниже. Разобщение цепочки больной здоровый с помощью временного переезда может сработать. Но если все ринутся в одни и те же места, избежать инфицирования будет сложно. Самолет или поезд это прекрасные условия экспозиции для вируса. Насколько государство через экспертов или при их поддержке имеет право диктовать, как выстраивать свою личную гигиеническую стратегию? Должны ли быть обязательными прививки и карантин? Мы можем давать только общие меры, которые касаются некоторого нормального распределения, условно 80на 20%. Норма подразумевает усредненного человека в вакууме, но все мы уникальны, как снежинки. Рекомендация одна, а у какой-то группы начинаются проблемы. Например, всем рекомендуется не выходить на улицу в течение двух недель, а у кого-то клаустрофобия. Всем рекомендуется регулярно мыть руки, а у кого-то ОКР, и он и так моет руки каждые пять минут. Но если говорить о больших цифрах, тенденции все равно видны.Когда люди видят итальянский сценарий и задают вопрос, зачем вводить жесткие меры в России, если у нас случаев заболевания меньше, это говорит о непонимании. В Италии жесткие меры предпринимаются потому, что все уже случилось. Противоэпидемические мероприятия в России направлены на то, чтобы сгладить эпидемию, замедлить ее, потому что, если все население планеты на две недели останется дома, мы прервем передачу не только коронавируса, но и гриппа, парагриппа, аденовируса, от которых ежедневно умирают дети и пожилые люди, и даже, возможно, избавимся от их циркуляции среди людей. Это является некой максимой, которую достичь невозможно, но необходимо замедлить цепочку быстрых передач и приблизиться к этой максиме. При этом нужно учитывать экономические аспекты, чтобы не было коллапса.В России очень много людей за 50 с гипертонией, ожирением, проблемами с почками или печенью, онкологией, сахарным диабетом, которые находятся в группе риска. Мы должны их защищать. Поэтому мероприятия, ограничивающие пожилое поколение, напримеротмена льгот на поездки на транспорте, оправданны. Очень сложно объяснить некоторым пожилым людям, что не нужно выходить на улицу, потому что там вирус, который может их убить. Человек отмахнется и скажет: Я и Рим, и Крым пережил зачем вы учите меня жизни? В Испании была прекрасная история: власти разрешили выгуливать домашних животных на улице во время карантина. Что стали делать люди? Начали арендовать друг у друга собак, чтобы ходить на улицу. Сейчас все ждут изобретения вакцины против коронавируса SARS-CoV-2. В состоянии ли прививки останавливать такие вирусы? Быстро изменяющиеся, взрывные, агрессивные вирусы, которые не хотят долго жить, в отличие от ветрянки, а хотят вспыхнуть, погастролировать и погибнуть? Или закрепиться в популяции, как свиной грипп. Он до сих пор циркулирует ежегодно, входит в состав вакцин можете прочесть на любой упаковке:A(H1N1pdm09). Но он тоже уже другой, менее агрессивный, чем в сезон 20092010 годов.У разных вакцин совершенно разные механизмы работы. Живые вакцины против кори чрезвычайно эффективны: советские вакцины до сих пор защищают тех, кому 5060 лет. Другое дело вакцины против быстрых вирусов, которые приходится постоянно адаптировать. Например, сезонная прививка от гриппа содержит защиту от трех-четырех штаммов. Сейчас наращивают объем четырехвалентных вакцин, которые защищают с эффективностью 3560%. 52 тысячи человек в США в этом году уже погибло от гриппа, потому что было частичное несовпадение с определенными штаммами. Есть попытки разработать более универсальные типы вакцины например, активно вводится рекомбинантная вакцина против гриппа.Когда в 2002 году в Китае полыхнула волна SARS-CoV, начали готовить вакцину. Но в 2003-м зараженные выздоровели или погибли, и распространение вируса остановилось. Разработку вакцины заморозили.В любом случаевакцина не панацея. Даже если она будет разработана через три месяца, мы не сможем ее вводить миллионам людей, не апробировав ее. Обычно клинические испытания и регистрация могут занять несколько лет. Надо быть уверенными, что у привитых будет стойкий иммунитет, иначе прививка бессмысленна. И что она будет безопасна у всех, в том числе лиц с хроническими заболеваниями. Прививка нужна, но изоляция в рамках текущей пандемии безальтернативна. Подробнее..

Лев Толстой против судов

13.04.2020 18:17:34 | Автор: admin
В рамках курса Русский политический роман политолог Борис Прокудин рассказывает, как анархистские идеалы Льва Толстого воплотились в романе Воскресение.Работая над романом Воскресение, Толстой часто ездил смотреть заседания суда в Тулу. Однажды там рассматривалось дело мещанина, который якобы хотел убить проститутку. Этот мещанин, находясь в публичном доме, по каким-то неведомым соображениям ударил бедную женщину ножом в бок. К счастью, он был сильно пьян и потому только легко ее ранил, поцарапал, упал и уснул, а утром ничего не мог вспомнить.Его судили судом присяжных, и те признали его виновным, но только в нанесении вреда здоровью. Сторона же обвинения настаивала на более суровой статье покушение на убийство. Когда мягкий приговор был объявлен, возмущенная потерпевшая подняла крик, стала всех ругать и скандалить, и никто ее не мог успокоить. И тут из задних рядов поднялся Лев Николаевич Толстой (ему было уже за шестьдесят дело происходило в 1890-е годы), подошел, тихонько подсел к женщине и стал с ней разговаривать. Надо сказать, что в это время Толстой уже исповедовал непротивление. Он сказал: Вы не сердитесь на своего обидчика. Он же и так будет страдать в тюрьме. А злоба на него хуже сделает вам самой. Вы его лучше простите. Потому что и Христос заповедовал нам прощать наших врагов.Войну и мир и Анну Каренину, самые известные романы Льва Толстого, часто экранизируют, любят, включают во все топ-листы мировой литературы, ими принято восхищаться. А Воскресеньем восхищаться не принято. Этот роман на фоне других выглядит серьезным и неудобным.Нужно сказать, что в начале 1880-х годов Толстой пережил сильнейший духовный кризис. Он, автор двух великих романов, богатый, знаменитый и счастливый человек, вдруг потерял смысл жизни и даже был на грани самоубийства. Но, выйдя из кризиса, он стал совершенно другим человеком, полностью пересмотрел свои взгляды на жизнь. В том числе он решил, что должен написать роман, посмотрев на мир не глазами дворянина и аристократа, как раньше, то есть сверху вниз, а, наоборот, снизу, от ста миллионов.И вот мы возвращаемся в тульский суд. Проститутка, которую ножом ударил пьяный мещанин, посмотрела на благостного Толстого, который предлагал ей простить врага, и сказала: Пошел к черту, дед! Голосом ста миллионов. Толстой смутился и молча удалился.Эта история показывает не только сложность обретения общего языка между аристократией и простым народом, но и то, что все попытки Толстого помогать окружающим советами и делами имели скромный успех. Но когда великий романист сделал то, что умел лучше всего, написал Воскресение, роман произвел сильнейшее впечатление на современников. За 1900 год в России появилось 40 изданий Воскресения, то есть он 40 раз допечатывался. Много раз он допечатывался во Франции и Германии. Толстой не нашел общего языка с проституткой, но его роман заставил сотни тысяч, а может быть, миллионы человек во всем мире переосмыслить свои взгляды.Но как возник замысел романа Воскресение? Идею подсказал Толстому известный адвокат Кони. Он рассказал ему необычную историю из своей практики. Однажды к нему в кабинет пришел молодой человек и заявил, что хочет жениться на проститутке Розалии Онни ее судили накануне за кражу у пьяного гостя ста рублей. Этот человек был одним из присяжных. Он был дворянского происхождения и из богатой семьи.Кони спросил: Простите, она вам что, так понравилась? Тот ответил, что близорук и вообще ее плохо разглядел. В конце концов он добился разрешения на свадьбу. Но начался пост, в ходе которого свадьбы не устраивались. В конце поста Розалия заболела тифом и умерла. Жених погоревал и пропал. Выяснилось, что эта Розалия была сиротой и все детство прожила у богатой барыни. Однажды у барыни гостил ее племянник, молодой студент. Он соблазнил 16-летнюю Розалию и уехал. А когда барыня узнала, что ее воспитанница беременна, то выгнала ее из дома. Розалия стала опускаться ступенька за ступенькой, пока не попала в публичный дом на Сенной. А студент-соблазнитель тем временем сделал карьеру, стал, помимо прочего, присяжным заседателем и однажды, присутствуя в суде, узнал в несчастной проститутке Розалию. Сознание греха заставило его принять необычное решение жениться на ней.Соблазнителя Толстой назовет Нехлюдовым, соблазненную Катюшей Масловой, которая не умрет, как Розалия, а по судебной ошибке получит серьезный срок и пойдет в Сибирь, а Нехлюдов за ней. Вот и весь сюжет романа Воскресение. Такой сюжет давал возможность Толстому критически показать государственные учреждения, которые он считал антихристианскими и склонными к насилию, прежде всего суды.Чтобы понять отношение Толстого к судам, надо сказать несколько слов об основах его учения. С юности Толстого не покидало ощущение, что мир устроен как-то неправильно, несправедливо. Но после духовного кризиса, в пятьдесят лет, у Толстого это ощущение усилилось, и тогда у него случилось озарение, когда он читал Евангелие. Он понял, что в Нагорной проповеди Христос дал не столько этические заповеди, чтобы спастись для жизни вечной, сколько социальную программу как жить, чтобы преодолеть социальное зло: войны, насилие, неравенство.Ключом к пониманию Евангелия стала фраза: Вы слышали, что сказано: око за око и зуб за зуб. А Я говорю вам: не противься злому. Озарение Толстого заключалось в том, что эту короткую фразу не противься злому нужно понимать не как метафору, а буквально. И смысл этого наставления прежде всего социальный. Если мы не воспротивимся, цепочка зла на нас оборвется, и зло постепенно сойдет на нет. Буквально надо понимать и другие слова Нагорной проповеди об отдаче последней рубахи и любви к врагам. Тогда пропадет моральное оправдание войн и наступит всеобщий и вечный мир.Главная проблема человечества, по Толстому, заключается в том, что с детства нас учат уважать те учреждения, которые насилием обеспечивают нашу безопасность от злого: полицию, суды, армию, государство. И все, что нас окружает, построено на законе, отвергнутом Христом, на законе зуб за зуб. И пока это так, с основными проблемами человечество не справится. То есть, если говорить кратко, весь толстовский анархизм, а именно критика государства, патриотизма, собственности, церкви, сводился к тому, что все эти институты живут не по завету Христа. И единственный способ положить конец войнам и несправедливости отказаться связываться с государственными институтами как антихристианскими и склонными к насилию.Когда Толстой сделал открытие, касающееся фразы о непротивлении, он понял, что известную фразу не судите,да несудимы будете мы тоже понимаем неправильно. Мы привыкли думать, что она касается запрета на словесное осуждение людей. Но на самом деле она касается судов. Ведь суд занимается тем, что определяет вину преступника и придумывает соответствующее наказание, то есть отвечает злом за зло. И если мы не должны противиться злу на личном уровне, то, наверное, мы не должны ему противиться и на уровне институтов. Поэтому нет ничего странного, что в своем позднем романе Воскресение Толстой критически исследует судебную систему на всех этапах ее прохождения человеком от задержания до каторги или казни.Здесь интересно рассуждение Толстого о том, кто вообще сидит в тюрьмах и почему. По сюжету Нехлюдов в период пребывания Катюши Масловой в остроге общается со многими арестантами, наблюдает тюрьму изнутри и делает социологические выводы. По его мнению, все заключенные делятся на пять разрядов.Первый разряд совершенно невинные люди, жертвы судебных ошибок, как Маслова и другие. Второй разряд люди, совершившие преступления в состоянии аффекта (как мы бы сейчас сказали) по ревности, в опьянении. Третий разряд люди, совершившие поступки, которые сами они не считали зазорными, а даже нужными и справедливыми, то есть люди, перевозящие контрабанду, собирающие дрова в казенных лесах, тайно торгующие вином и так далее. Четвертый разряд те, что, по словам Нехлюдова, вообще стояли нравственно выше среднего уровня общества: сектанты, поляки и черкесы, ведущие борьбу за независимость, а также политические преступники социалисты, стачечники. Наконец, пятый разряд люди, перед которыми общество было гораздо больше виновато, чем они перед обществом, то есть доведенные до преступления бедностью, угнетением, неравенством.Почему же все эти столь разные и в основном невиновные люди сидят в тюрьме? задается вопросом Нехлюдов. Он ищет ответа, читая юридическую литературу, и там все авторы связывают наказание с категорией справедливости. Но целью суда, как увидел Нехлюдов, не является установление справедливости. Глядя на заключенных, он понимает, что целью суда является исключительно поддержание сословных интересов.Можно ошибочно предположить, что Толстой критиковал суд, патриотизм, государственные институты конца XIX века так, как сейчас это делают либералы, что судебная система в России плоха, потому что связана с государством, но, если бы суд стал по-настоящему независимым и состязательным, как в Европе, было бы другое дело. Нет. Толстой не только высказывал, свойственное социалистам, представление о социальной природе зла, что люди совершают преступления, потому что общество дурно устроено, а он также разделял анархистский подход к государственным учреждениям. К концу XIX века он разочаровался во всей сословной самодержавной системе и понял, что общество никогда не достигнет гармонии, пока есть богатые и бедные, и судебную систему невозможно усовершенствовать, пока есть богатые и бедные. Но, в отличие от социалистов, Толстой был также убежден, что все эти противоречия нельзя решить насильственной революцией, потому что насилие порождает еще большее насилие. Вместо этого Толстой предлагал не связываться с государственными институтами и соблюдать заповеди Нагорной проповеди.Воскресение уникальный политический роман. Его читали все, но он одинаково не понравился представителям всех политических направлений русского общества. Но самыми удивительными были реакции на роман и вообще на позднее творчество Толстого в период революций.В 1905 году марксистский критик Нерадов обрушился на Толстого с критикой за его рассказ Алеша Горшок. Там героя Алешу все эксплуатировали, а он не противился, будто следуя заповеди Христа. Критик обвинил Толстого, что тот стал одной из причин неудачи первой русской революции. Когда взвилось пламя народного восстания, Толстой в духе откровенной реакции призывал крестьян не противиться эксплуатации ради евангельского принципа. А в 1925 году в статье Идея Корнилова философ Иван Ильин, уже консерватор, обвинил Толстого, наоборот, в том, что он стал одной из причин победы революции 1917 года и разрушения царской России. В этой статье он писал, что зловредное учение Толстого, которое он сформулировал еще в 1880-х годах, успело испортить два поколения русских молодых людей, привив им духовный нигилизм и сентиментальность. И когда на Русь пришел супостат в лице большевиков, русские молодые люди оказались не в силах побороть злодеев.В начале лекции мы говорили, что Толстому не удалось в тульском суде убедить проститутку простить своего обидчика, что его проповедь непротивления конкретным людям имела скромный успех. Но так было не всегда. Один из гостей Ясной Поляны в своих воспоминаниях записал следующий случай. Маленькая дочь Толстого, Саша, играла перед домом с крестьянским мальчиком. Они что-то не поделили, и мальчик сильно ударил Сашу палкой по руке. Она зарыдала и побежала к папе, чтобы тот наказал мальчишку. Толстой ее выслушал и сказал: Подожди, сядь на секунду. Смотри, мальчик тебя ударил, потому что рассердился на тебя. Значит, он тебя не любит? А если я его прибью, то он еще больше тебя возненавидит. И меня, и всех нас Знаешь что, давай сделаем так: ты сходи на кухню, там, кажется, есть малиновое варение, налей его в блюдечко и отнеси мальчику.Саша очень удивилась, перестала плакать и сделала, как предложил папа. Мы не знаем, как это воспринял мальчик, но мы знаем, что произошло с Сашей. Толстому не удалось убедить большинство своих детей в правоте главных своих идей необходимости отказа от собственности и непротивлении злу силой. Но именно Саша с 16 лет стала одной из главных его помощниц, выполняла работу секретаря, а потом, после революции, была руководительницей музея в Ясной Поляне. Она стала его верной последовательницей. Подробнее..

Чернышевский в юбке как Айн Рэнд стала рупором постсоветских миллениалов

15.04.2020 16:07:34 | Автор: admin
Роман Айн Рэнд Атлант расправил плечи давно история литературы. Он написан в 1957 году, в эпоху холодной войны, до глобализации и интернета. Да и написан плохо. Однако почему-то невероятно популярен в современной России, причемкак актуальная литература, мотивирующая книга, которую перечитывают в минуты отчаяния и сомнений. В рамках курса Русский политический роман политолог Борис Прокудин разбирается, почему старый американский роман так востребован в постсоветской России.Парадоксальным образом помочь ответить на эти вопросы может автор главного русского бестселлера XIX века Николай Чернышевский, потому что история романа Айн Рэнд Атлант расправил плечи во многих отношениях повторяет историю романа Чернышевского Что делать?. Кажется абсурдом писать имена социалиста и страстной ненавистницы социализма в одну строку, однако сходство их текстов поразительно.Главная заслуга Рэнд в современной России та же. После крушения Советского Союза и идей построения социализма у юных русских капиталистов, как прежде у разночинцев, не было развитого самосознания, только представление, что доллары это хорошо, а совок плохо. У Рэнд они нашли доктрину, жизненную стратегию капиталиста на тысяче вдохновляющих страниц. И русский атлант стал расправлять плечи.Рэнд освобождает нас от русской культурыНо это не самое главное. Философия объективизма (вариант упрощенного ницшеанства), которую придумала Айн Рэнд, освобождала от диктата этикоцентричной русской культуры. Ведь и русская философия и литература XIX века, и советская культура высоких идеалов породили нацию плохо приспособленных к капитализму людей.Диктат русской культуры чувствуется, когда руководитель не может уволить плохого работника, чтобы перед глазами не встала фигураАкакия Акакиевича из Шинели. Или когда студент не может цивилизованно конкурировать с себе подобными, чтобы в голове не замелькали кадры какого-нибудь советского фильма о том, что сам умирай, а товарища выручай и если ты на экзамене не поделишься с соседом шпаргалкой, то дрянь ты и крыса, а не человек.От этих культурных норм нас освобождает Рэнд. Отбросьте братство и коллективизм, как бы говорит она. Отбросьте милосердие и альтруизм. Отбросьте Толстого и Достоевского. Русская культура не приведет к счастью и процветанию, она продуцирует страдание и тоталитарные режимы.Рэнд дает молодым русским людям программу жизни и позитивный проект будущего в условиях капиталистического хозяйствования, который не могли дать им религиозно-народнические классики, советские родители и кремлевские идеологи. Рэнд так популярна потому, что она абсолютно понятна и говорит о пути достижения счастья здесь, на земле: Мир, которого ты так желаешь, может быть завоеван, он существует, он реален, он возможен, он твой. Но для того, чтобы его завоевать, требуется полная концентрация, полный разрыв с миром твоего прошлогоПарадоксальным образом мировоззрение Чернышевского и Рэнд воздвигнуто на едином фундаменте разума и эгоизма. Только понимают они его по-разному.
Разумный эгоизм социалистаВ основе теории разумного эгоизма Чернышевского лежит посылка, что человек так устроен, что любит приятное и не любит неприятное. Это похоже на эволюционное объяснение альтруизма: мол, человек настолько развит, что может не только совершать максимально сложные действия, но и максимально откладывать вознаграждение. Люди, безусловно, стремятся к простым удовольствиям пирожному или сигарете, но порой бывают такими гедонистами, что могут отказаться от всего земного, полжизни строить космический корабль, лететь через черный вакуум и терпеть перегрузки, чтобы получить изощренное удовольствие пройтись по поверхности Луны. Отложенные удовольствия могут быть ошибочно приняты за возвышенные деяния, но Чернышевский объяснял: не нужно придумывать человеку никаких возвышенных мотиваций, все это игра эгоизма, и эгоизм единственное побуждение, управляющее действиями человека.Но есть, с его точки зрения, два типа эгоистов: неразумные и разумные. Чернышевский был убежден, что большинство его современников неразумные эгоисты. Они стремятся достигать удовольствие за счет других: накапливают богатство, обкрадывая бедных; рвутся к власти, унижая слабых; борются за счастье, делая несчастными окружающих. Неразумные эгоисты поступают так скверно потому, что не осознают своих истинных интересов.Разумные же новые люди понимают, что выиграет тот, кто делает что-то для других. Ведь одобряемым в обществе считается то действие, которое отвечает интересам,то есть эгоизму,большинства.Дорожку от снега расчистил молодец, умер за Родину герой. Разумность эгоиста, по сути, состоит в умении получать от этого удовольствие.И Чернышевский считал, что все люди когда-нибудь поймут, чт им по-настоящему приятно. Осознют свои истинные интересы. Ведь это тоже часть эволюционного процесса.Когда общество будет построено без суеверий, эксплуатации, войн, нищеты и других пережитков прошлого, все станут разумными эгоистами, имы войдем в технократический рай, контуры которого Чернышевский описал в знаменитом четвертом сне Веры Павловны.Разумный эгоизм капиталистаАйн Рэнд всем сердцем ненавидела словосочетание интересы большинства. Она считала коллективизм главным самообманом человечества. Для Рэнд существуют только индивидуальные интересы. Героиня Атланта под конец романа коротко формулирует свое моральное кредо: Клянусь жизнью, что не буду жить для кого-то другого и не попрошу кого-то другого жить для меня. Может показаться, что в этой фразе мы видим возвращение к неразумному эгоизму, о котором писал Чернышевский, к пещерному индивидуализму человека, не сознающего своих истинных интересов. Но это не так.Рэнд совсем иначе понимает истинные интересы человека в ницшеанском ключе. Сама Рэнд в интервью не раз отрицала влияние на нее Фридриха Ницше, но критические выпады в сторону христианства, которые звучат в программной радиопроповеди Джона Голта, заставляют в этом сомневаться. Христос говорил вам: "Любите ближних", а я говорю: любите себя, проповедует Голт. Христос говорил вам: "Жертвуйте собой ради других", а я говорю вам: не жертвуйте.Ницше в работе Антихрист писал, что христианское милосердие это декаданс. Милосердие, поддержка слабых не дают развиваться сильным. Ницше был последовательным, он призывал: Что падает, то нужно еще и толкнуть (Так говорил Заратустра). Чтение речи Голта оставляет странное чувство недосказанности, как будто в своих атаках на христианство Рэнд не доходит до конца, как будто на кончике ее рапиры припаян медный шарик. Читатель ждет, что фраза Христос говорил вам: "Жертвуйте собой ради других" закончится логичным противопоставлением: А я говорю: жертвуйте другими ради себя. Но Голт осекается. Почему? Ведь если ты отстаиваешь право жить не ради других, а ради собственного счастья, то ты отстаиваешь право жить за счет других.Но весь пафос романа Атлант расправил плечи в том, что эгоизм честных предпринимателей является главным фактором развития общества. Капиталисты Рэнд это не праздные рантье или скудоумные порочные богачи, которых интересует только длина их яхты. Напротив, это герои индустриального общества: благодаря их ежедневному труду ездят поезда и работают заводы, благодаря им мир движется вперед.Мотивационное ницшеанство для героев трудаПолучается удивительный парадокс. На первый взгляд кажется, что, называя себя разумными эгоистами, Чернышевский и Рэнд понимали под разумностью противоположные вещи: Чернышевский способность получать удовольствие, удовлетворяя интересы большинства,Рэнд способность получать удовольствие от свободного создания реального продукта.Но и для Чернышевского, и для Рэнд идеальный человек герой труда. Чернышевский наградил бы этим орденом простого врача или шахтера, который работает, не щадя себя, ради людей, аРэнд капиталиста-инноватора, Стива Джобса или Дональда Трампа, который работает, не щадя себя, ради себяи в результате также ради людей.Рэнд потому так популярна в современной России, что она сделала из сумрачной философии Ницше бодрую мотивационную книгу. Мы любим Ницше за проповедь самосовершенствования: Человек есть нечто, что должно быть преодолено, говорил он. Ницше заставляет нас выпрямить спину и начать действовать, работать, достигать цели. Этим же сильна Айн Рэнд:она мотивирует к действию. Когда читаешь Атлант расправил плечи, хочется самому стать атлантом.Но если при этом возникает желание сохранить за собой право на милосердие, сострадание и сомнение, значит, в вас говорит русская культура.Смотреть курсРусский политический роман Подробнее..

Модели креативности

20.04.2020 22:19:34 | Автор: admin
Представьте: вы идете по картинной галерее и рассматриваете полотна, которые висят на стенах. Одни вам нравятся, а у других вы даже не останавливаетесь, но что вы скажете, если вас попросят оценить креативность этих работ? Какую шкалу использовать? Какие факторы учитывать? Насколько вы сами творческая личность, чтобы оценивать чужое творчество? На эти вопросы отвечает психолог Анатолий Хархурин, который занимается изучением креативности.В современном мире слово креативность стало очень модным. Мы говорим о креативности, но что это такое никто не знает. Существует много определений креативности. В этой лекции я расскажу о современном взгляде на это понятие. Феномен креативности важно изучать в контексте разговоров о продуктах творческой деятельности. Нужно уметь определять, действительно это творческий продукт или это фикция, измерять креативность.От божественного творения к решению задач: история исследований креативностиЛюди рассуждали о креативности на протяжении всей истории, хотя древние греки не считали художника творцом. Когда Плдатона диалогеГосударство спросили, что делает художник, он сказал: Художник просто имитирует. Слово креативность имеет латинский корень creare создание, творение. Поэтому понятие относится к христианской традиции и через нее пришло в западную цивилизацию. Человек, создавая что-то, имитирует акт божественного творения. Создать (англ. to create) значит сотворить что-то новое, отличное от того, что было до этого.В современной психологии божественная природа креативности уже не рассматривается. Сейчас предпочитают индивидуальный подход. Когнитивные процессы, которые лежат в основе повседневной человеческой деятельности и доведены до высокого состояния, приводят к творческой деятельности. В психоаналитической традиции креативность рассматривалась как компенсация комплексов.Исследования креативности начались около 100 лет назад. Одну из первых моделей креативности предложил Грэм Уоллес в 1926 году. Он рассматривает четыре фазы креативной деятельности: подготовка, инкубация, озарение и проверка. На фазе подготовки мы формулируем задачу для нашей креативной деятельности. На фазе инкубации мы отходим в сторону от этой задачи и даем возможность бессознательным процессам прийти к решению этой задачи. Решение задачи приходит на третьей фазе фазе озарения. Когда решение пришло, мы его проверяем на четвертой фазе.Активно исследовать психологические аспекты творчества ученые начали с 1950 года, когда Джой Пол Гилфорд, ведущий ученый в области креативности, стал президентом Американской психологической ассоциации (англ. American Psychological Association) это ведущая и самая большая ассоциация психологов. В своем обращении к ассоциации Гилфорд призвал ученых активно исследовать когнитивные механизмы, лежащие в основе креативной деятельности. С этого момента исследований на эту тему стало больше.Критерии креативностиУченые придумывали разные тесты креативной деятельности. На сегодняшний день наиболее популярный тест творческих способностей тест Пола Торренса. Он состоит из трех заданий, каждое задание занимает 3 минуты. Этот тест дает возможность оценивать как вербальную, так и невербальную креативность. Оценочная шкала теста Торренса включает четыре компонента: беглость, гибкость, разработанность и оригинальность.Современные исследователи креативности определяют это явление по двум шкалам: новизна и утилитарность. Продукт креативной деятельности должен создавать что-то новое, что может быть использовано.У определения креативности по новизне и полезности есть один недостаток: эти показатели применимы к продукту креативной деятельности в западном мире, а в восточном мировоззрении эти факторы не являются основополагающими. Например, в традиционных восточных странах новизна часто сопровождается выскакиванием за пределы традиции. В этих странах человек, создающий новое, рискует показаться человеком, который не хочет соблюдать традиции, поэтому люди в восточных культурах не рассматривают новизну как важный критерий креативности.Я пришел к этому выводу в своих исследованиях, которые проводились на Ближнем Востоке. Когда я сравнил показатели креативности упредставителейзападных культур и восточных культур, я заметил, что представителей восточной культуры не интересует аспект новизны. Для них важнее создавать новое, которое не выходит за рамки традиционного восприятия явлений. В результате этих исследований я пришел к выводу, что восприятие креативности через новизну и полезность, свойственное западному человеку, не описывает весь спектр этого явления. Поэтому в одной из своих моделей я предложил дополнить новизну и полезность двумя другими критериями: эстетикой и аутентичностью.Если соединить западный и восточный взгляд на креативность, то мы получим модель, которая состоит из четырех шкал: новизны, утилитарности (полезности), эстетики и аутентичности.Подходы к измерению креативностиВ современных исследованиях креативности существует от четырех до семи подходов. Эта модель называется 4P+2P+1P. P английская буква, с которой начинаются все слова, которые характеризуют этот подход.Первый подход это person (личность). С точки зрения этого подхода рассматриваются личностные качества человека, вовлеченного в креативную деятельность.Второй подход это process, то есть процессы, которые лежат в основе креативной деятельности. Здесь изучаются разные когнитивные процессы и механизмы, ведущие к творческому мышлению.Третий подход называется press нажимать, но прямой перевод здесь не связан с подходом: это слово использовали для красивой буквы p. В рамках этого подхода рассматривается контекст, в котором происходит креативная деятельность. Этот аспект важен, потому что в зависимости от популярности творчества в обществе, от поддержки общества творческого развития в образовательной системе можно различить разные уровни креативной деятельности.Следующий подход это product, продукт человеческой деятельности. В соответствии с этим подходом оценивают не процессы, лежащие в основе креативной деятельности, не личностные качества творческого человека, а итоговый продукт. Это четыре основных подхода.Первый из двух дополнительных подходов это persuasion: насколько человек, вовлеченный в творческую деятельность, способен убедить окружающих, что это действительно творческий продукт.Последний подход предложил Марк Ранко, известный ученый в области креативности. Он предложил подход, в котором творческая деятельность рассматривается с точки зрения потенциала. Все обладают потенциалом к творческой деятельности, но то, насколько мы реализуем этот потенциал, зависит от целого ряда факторов. В рамках этого подхода акцент делается на творческое образование: какие педагогические практики используются в системе образования для развития творческих способностей человека.Недавно со своими коллегами мы разработали еще один подход к изучению креативности. Он тоже начинается на букву p креативная перцепция. Люди, занимающиеся творческой деятельностью, с уверенностью скажут, что любой творческий акт начинается с восприятия окружающего мира. Отличие творческих людей от нетворческих состоит в том, что творческие люди в окружающей среде видят вещи, которые не замечают люди нетворческие. Поэтому подход креативнойперцепции (креативного восприятия) выглядит перспективным.Креативность и мультилингвизмИсследования, которые мы провели за последние несколько лет, показали, что творческие люди предпочитают более сложные структуры в окружающем мире. В итоге на основе исследований мы пришли к выводу, что явление мультилингвизма, которое включает сложность лингвистических и социально-культурных конструкций, может привести к развитию творческих способностей. Исследования, которые мы сейчас проводим в нашей лаборатории, направлены на определение когнитивных функций, личностных качеств и личностных черт, которые лучше развиваются в результате многоязычной практики и положительно влияют на креативные способности.На сегодняшний день мы определили несколько когнитивных механизмов и личностных качеств, которые способствуют творческому мышлению: выборочное внимание, переключение кодов и способность активизировать концептуальные репрезентации через другой язык. Эти три когнитивные функции развиваются в результате мультилингвальной практики и одновременно положительно влияют на дивергентное и конвергентное мышление, которые являются важными составляющими творческого мышления.В дополнение к этим когнитивным механизмам у мультилингвов также развиты личностные качества, напримероткрытость к новому опыту и терпимость к неизведанному эти качества тоже определяют творческое мышление. У мультилингвов такие качества развиты, потому что они одновременно живут в нескольких лингвистических и культурных системах. Знание нескольких языков приводит к тому, что человек должен находиться в ситуации, в которой лингвистические составляющие одной и другой языковой системы противоречат друг другу. Похожая ситуация с культурными контекстами, поскольку некоторые культурные паттерны имеют противоположные значения в разных культурах. Для творческой деятельности это важно по схожим причинам. Генерируя новуюидею,мы находимся в ситуации, когда несколько одинаково хороших и интересных вариантов для решения творческой задачи рассматриваются одновременно.Современная наука дает нам много интересных определений и подходов к феномену креативности. Наука дает нам программу развития креативных способностей в образовательной системе. В этом видится перспектива развития научной деятельности в области креативности и креативного образования. Подробнее..

Я-концепция

22.04.2020 18:06:59 | Автор: admin
Иногда после травмы головы человек начинает воспринимать части своего тела как чужие (в худшем случае даже просит об ампутации). А тот, у кого никогда не было каких-либо частей тела (например, из-за врожденных особенностей), может оперировать их виртуальными образами в собственной голове.Нейробиолог Онур Гюнтюркюн уже рассказывал о способности к самоузнаванию и устройстве мозга млекопитающих. В новой лекции он объясняет, откуда мы знаем, что наше тело наше.Я нисколько не сомневаюсь в том, что моя рука, моя голова, мой нос принадлежат мне. Это тело мое тело, и, скорее всего, вы ощущаете свое тело как принадлежащее вам, а не кому-нибудь еще. Весьма вероятно, что это ощущение в каждый момент времени создается в нашем мозге: оно не дано нам от природы. Но если оно создается в мозге, можем ли мы его изменить? И ответ на этот вопрос:да, можем.Иллюзия резиновой руки и чужой спиныПроведем простой эксперимент (если вы хотите прочитать о нем больше, наберите в поисковике иллюзия резиновой руки, и вы получите множество видео об этом эксперименте). Вы можете поставить его на себе он работает. Вам понадобится резиновая рука, и совершенно очевидно, что она не является частью вашего тела:она искусственная, сделана из резины. Экспериментатор кладет ее перед вами, просит вас смотреть на нее и при этом убрать вашу собственную руку за перегородку, так чтобы вы не могли ее видеть. Дальше он берет в обе руки кисточки и начинает поглаживать кисточкой одновременно большой палец на резиновой руке и ваш большой палец на руке, скрытой перегородкой: вы видите, как он поглаживает кисточкой резиновую руку, и чувствуете эти прикосновения на своей руке. Дальше экспериментатор переходит к указательному пальцу, среднему пальцу и так далее.Когда этот эксперимент проводили со мной, яне ожидал, что возникнет сильная иллюзия, но спустя примерно 25 секунд она появилась: неожиданно у меня возникло ощущение, что резиновая рука это моя рука. Если измерить у испытуемых температуру, можно заметить, что спустя минуту температура их настоящей руки падает на четыре градуса. Это значит, что их тело снижает поток крови в настоящую руку, поскольку теперь резиновая рука это часть их тела.Таким образом, вы очень быстро и очень просто можете включать новые объекты в вашу схему тела. Самое главное говорить на языке вашего мозга.Как мозг конструирует телесностьЧто же это за язык? Ваш мозг говорит на языке синхронности нервных импульсов. Когда вы видите поглаживание и одновременно чувствуете его, у вас одновременно активизируются клетки зрительной коры и клетки, отвечающие за кожную чувствительность. Эти импульсы приходят в мозг одновременно, создавая ощущение, что эта рука часть вашего тела. Это значит, что мы можем изменить восприятие нашего тела. Можно зайти еще дальше. Швейцарские ученые провели прекрасный эксперимент. Они пригласили испытуемых в лабораторию и попросили надеть очки виртуальной реальности. Испытуемые видели в очках самих себя со спины: за ними в лаборатории стояла камера, которая снимала их со спины и транслировала изображение на очки. Разумеется, они понимали, что видят в очках изображение с камеры. Но дальше экспериментатор дотрагивался до спины испытуемого, и в очках виртуальной реальности это движение было видно. Таким образом, испытуемый одновременно чувствовал прикосновение и видел его на стоящем впереди человеке. Испытуемые сообщали, что при этом у них возникало ощущение, как будто они оказались перед собой.Относится ли это к тем случаям, когда у людей, например, после травм мозга меняется восприятие своего тела? Да, и особенно это касается случаев повреждения правого полушария мозга. Некоторые пациенты говорят о том, что это не их рука, а чужая. Таким образом, после некоторых случаев повреждений мозга люди не могут принять свою руку как часть своего тела. В самых тяжелых случаях некоторые говорят: Из-за левой руки мне плохо, отрежьте ее, она не моя, это не мое тело. Некоторые люди во время эпилептических припадков говорят, что кто-то другой владеет их телом: на несколько минут, например, левую часть тела контролирует кто-то другой, но правая часть тела принадлежит им.Все это показывает, что мы конструируем себя сами и наше самоощущение может меняться, например, из-за повреждений мозга или в результате простых манипуляций вроде иллюзии резиновой руки. Это значит, что мое чувство собственного я может измениться за секунду.Виртуальное телоНо в этом есть и некоторая стабильность: это очень странное ощущение, когда вы это не вы, но при этом ваше я стабильно. Что это значит? Приведу вам в пример одну пациентку из Швейцарии, которая, к сожалению, умерла несколько лет назад. У нее было генетическое заболевание: она родилась без рук и без ног, то есть никогда в жизни у нее не было схемы тела, в которую входили руки и ноги. Иными словами, это не тот случай, когда у нее были конечности в молодости, но она их потеряла в результате несчастного случая: у нее их вообще никогда не было. Но вот что она говорит: Иногда, когда у меня есть немножко свободного времени, я сажусь на диван, кладу ноги на подушку и наслаждаюсь жизнью. Но потом кто-то приходит в комнату и садится на мои ноги, и в этот момент они исчезают, но, когда этот человек встает, они возникают снова.Ученые сначала ей не поверили: они решили, что это просто выдумки человека, который мечтает о том, чтобы у него появились руки и ноги. Но она смогла доказать, что говорит правду. Как? Они положили ее в сканер мозга и попросили подвигать руками или ногами. Ее мозговая активность в областях, отвечающих за планирование моторной деятельности, была идентична мозговой активности людей, у которых есть руки и ноги (отмечу, что сходство было не в первичной моторной коре, но в областях, связанных с планированием).Затем ученые провели ключевой тест: они использовали транскраниальную магнитную стимуляцию, при которой вы прикладываете к определенной части головы катушку и даете электрический импульс. Он создает магнитное поле, которое проникает в мозг и создает в нем электрическое поле. При помощи такого прибора вы можете активировать определенные части коры головного мозга. Ученые дали пациентке следующие инструкции: Сейчас мы будем давать сигнал, и после каждого сигнала мы то будем подавать импульс, то не будем. Вы не будете знать, когда импульс есть, а когда нет. Нам нужно, чтобы вы после каждого сигнала говорили нам, двигаются ли ваши руки или ноги.Итак, эксперимент начался, и, допустим, экспериментатор сказал: Сейчас. Но импульса не было, и тогда женщина говорила, что ее руки не двигаются. А потом экспериментатор сказал: Сейчас и дал импульс, и женщина говорила: Моя правая рука двигается, Моя левая нога двигается в зависимости от того, на какую область мозга воздействовали при помощи аппарата ТМС. Это значит, что она родилась без рук и без ног, но ее мозг их сконструировал.Что все это значит? Это значит, что мы рождаемся с образом тела в нашем мозге и этот образ довольно стабилен. Но иногда мы переживаем серьезную мозговую травму, и тогда, возможно, мы будем считать, что наша рука или ладонь нам не принадлежит. Но если заговорить на одном языке с мозгом, то есть при помощи синхронности, то мы можем за считаные секунды изменить схему тела. На этом уровне я сконструирован своим мозгом, и вы тоже сконструированы своим мозгом в каждый момент времени. Подробнее..

Диагностика рака как распознают болезнь на ранних стадиях

22.04.2020 20:11:46 | Автор: admin
Рак становится причиной почти каждой шестой смерти в мире. Но можно снизить этот показатель, если обнаруживать и лечить онкологические заболевания на ранних стадиях. Для человека это означает больше шансов на продолжение жизни, для государства меньше трат на лечение граждан. О том, как медики ищут первые признаки рака и почему это не всегда полезно, рассказывает онкологИгорь Самойленко.Некоторые виды заболевания пациент может обнаружить у себя и близких самостоятельно,напримермеланому кожи или базальноклеточный рак. Достаточно иметь ясное представление об устройстве собственного тела, понимать, что было на коже с детства, а что появилось пару месяцев назад. Именно поэтому они называются опухоли визуальной локализации.В остальных случаях решающим фактором в обнаружении опухоли остается своевременный поход к врачу. И это полностью зависит от пациента. Некоторые виды рака настолько часто встречаются, что теперь каждому необходимо знать, какие мероприятия входят в раннюю диагностику.Как диагностируют болезньПроцедуры диагностики рака делятся на два типа: инвазивные, которые предусматривают проникновение сквозь внешние барьеры человека, и неинвазивные, которые подобного вмешательства не требуют.К неинвазивным относят визуализацию (imaging), то есть получение изображений внутренних органов и структур человека без надрезов. Речь про компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В первом случае используется рентгеновское излучение, что может быть потенциально опасно для пациента. Во втором происходит воздействие магнитных полей на электроны в тканях человека такая процедура признана абсолютно безвредной.Обычный рентген как средство диагностики онкологических заболеваний не используется:компьютерная томография его вытеснила.Существует также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Человеку вводят безопасное радиоактивное вещество и наблюдают, как быстро оно выводится из организмалибо где и в каком количестве накапливается. Таким способом можно определить местоположение метастазов на любой глубине и в любой части тела, даже если размер новообразования всего 56 миллиметров.Остается в арсенале врачей и ультразвуковое исследование. Однако в некоторых случаях, напримерпри колоректальном раке, УЗИ сможет обнаружить заболевание только на поздних стадиях.Если речь идет об опухоли кожи, молочной железы, кишечника, легкого, желудка, поджелудочной железы, печени, после получения снимка всегда следует биопсия и изучение полученного материала под микроскопом. Потому что только так можно определить, злокачественная опухоль или нет, аесли да, то какого она вида. До недавнего времени считалось, что не стоит прикасаться к опухоли и брать образцы, чтобы не спровоцировать ее дальнейший рост, но сегодня известно: в большинстве случаев болезнь может распространять свои клетки во все части тела на самых ранних этапах, и манипуляции врачей не стимулируют этот процесс.При помощи разного рода проколов и надрезов врачи достигают практически любой части тела, чтобы взять биоматериал. Если опухоль обнаружили в головном мозге, онкологи сделают стереотаксическую биопсию.В некоторых случаях выявить рак на ранних стадиях можно при помощи онкомаркеров. Эти вещества появляются в организме под воздействием опухоли, характерны для нее, а в норме у человека не встречаются либо присутствуют в небольшом количестве. Например, одним из первых онкомаркеров стал альфа-фетопротеин: этот белок образуется при развитии эмбриона и плода, но у взрослогочеловека в норме не присутствует.Однако на сегодняшний день большинство онкомаркеров признаны недостаточно эффективными для диагностики рака. Их показатели могут повышаться либо из-за других воспалительных процессов, либо на более поздних стадиях развития онкологического заболевания. Только простат-специфический антиген (ПСА) подтвердил свою эффективность. Его используют для обнаружения рака предстательной железы.Скрининг разных видов ракаСкрининг это комплекс мероприятий для выявления рака у здоровых людей из групп риска. Методы, которые врачи выбирают для скрининга, специфичны для биологии каждой болезни.Например, эффективный способ скрининга рака легкогоежегодная низкодозная компьютерная томография для тех, кто долгие годы курит. В ходе исследования врачи могут обнаружить в легком очаг болезни. Если он окажется небольшого размера, появится шанс вылечить пациента при помощи операции без лучевой терапииили химиотерапии.Ранняя диагностика рака легкого очень важна, потому что это самый распространенный и самый опасный вид онкологических заболеваний в мире: в 2018 году от него умерло1,76 миллионачеловек.Скрининг опухолей толстой и прямой кишки (колоректального рака) проходит в два этапа. Сначала врачи предлагают сдать анализ кала на скрытую кровь. Микроскопические остатки крови могут свидетельствовать о воспалении или злокачественном новообразовании. В случае их обнаружения необходимо сделать колоноскопию.Людям в возрасте 4075 лет нужно раз в 12 года сдавать анализ кала на скрытую кровь и при необходимости делать колоноскопию. Если у пациента обнаруживают полипы, то обследованияназначаются чаще.Колоректальный рак одна из самых частых злокачественных опухолейкак в России, так и в мире. По данным ВОЗ, в 2018 году от этого заболевания умерли 862 тысячи человек. Люди либо поздно обращали внимание на примеси крови в стуле и такие признаки заболевания, как боли, непроходимость и вздутие живота, либо болезнь протекала бессимптомно.Скрининг рака молочной железы направлен на выявление заболевания среди женщин в возрасте 4075 лет. На первом этапе врачи информируют население и приглашают пройти обследование маммографию. Это рентгеновское исследование молочных желез в двух проекциях. После него две независимые группы специалистов изучают полученные снимки. Пациентки, чьи данные вызвали подозрение, приглашаются на биопсию. Например, у одной пациентки из тысячи могут обнаружить злокачественную опухоль, назначить лечение и спасти ей жизнь.Рак шейки матки на втором месте по распространенности среди женщин развивающихся стран. Но при раннем обнаружении возможно полное излечение.Единственная известная на сегодня причина возникновения рака шейки матки заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам после 21 года регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ (мазок) на цитологический анализ (он же ПАП-тест/РАР-тест).Для ранней диагностики рака предстательной железы используется биохимический тест по крови на ПСА (простат-специфический антиген). Если его показатель окажется высоким, врач предложит сделать биопсию. В случае обнаружения ракапациенты либо получат лекарства, либо пройдут курс лучевой терапии, либов отдельных случаяхподвергнутся простатэктомии (удалению предстательной железы).Плюсы и минусы скринингаВ России за последние десятьлет заболеваемость раком выросла на 23,7%. Самые распространенные болезни рак молочной железы и рак легкого. Именно эти виды, а также колоректальный рак, рак шейки матки и предстательной железы можно выявить на ранних этапах, еще до того как человек заметит изменения в организме или почувствует отклонения.Однако скрининг это своего рода сито. Можно охватить больше людей, и тогда большинство из них подвергнется ненужному обследованию, а можно меньше, но тогда какая-то часть больных не будет охвачена.Последнее не всегда плохо, потому что в некоторых случаях агрессивное лечение на ранней стадии не способствует увеличению продолжительности жизни. Например, как выяснилось в Америке, обнаружение рака предстательной железы на ранних срокахне привело к тому, что пациенты после излечения прожили дольше тех, у кого тот же вид рака был найден посмертно. При этом обследование и лечение могут оказаться весьма болезненными и значительно ухудшить качество жизни.Споры возникают и вокруг ранней диагностики рака молочной железы. На данный момент врачибольшинства западных стран рекомендуют всем женщинам в возрасте 4075 лет одинраз в двагода делать маммографию. Однако ВОЗ предупреждает, что даже хорошо выполненный скрининг может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Тогда в первом случае это доставит серьезное беспокойство пациенткам с неверным диагнозом: они подвергнутся напрасному рентгеновскому излучению и потенциально опасной биопсии. А в случае ошибочно отрицательных результатов женщина получит ложную надежду и поздно обнаружит болезнь.Может случиться и так, что врачи обнаружат новообразование, которое все равно бы не привело к смерти пациентки. Но она должна будет пройти болезненное лечение, которое значительно ухудшит качество ее жизни.На сегодняшний день лекарственные технологии позволяют серьезно продлить жизнь либо вылечить пациентов на поздних стадиях рака, даже если в теле больного уже появились метастазы. Поэтому перед обществом встает вопрос о том, что этичнее и экономически целесообразнее: диагностировать заболевания на ранних стадиях или совершенствовать лечение болезни. Очевидно, что универсального ответа не существует. Необходимо принимать решение с учетом имеющихся знаний, ресурсов, распространенности болезни и ожидаемой продолжительности жизни пациентов. Ответ на этот вопрос должен быть научно обоснован для каждого конкретного заболевания и общества в определенный момент времени.До тех пор людям важно взвешивать риски и в любом случае продолжать следить за своим здоровьем. Потому что излечение на поздних стадиях рака возможно лишь в местах с развитой медицинской инфраструктурой. А там, где нет возможности получить своевременную квалифицированную помощь врачей, возрастает риск смерти от онкологических заболеваний.Дополнительные материалы:Рак / Всемирная организация здравоохраненияЩербань А.Е., Иванов П.И., Черкашин М.А., Желбунова Е.А. Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга с планированием в условиях магнитно-резонансной томографии / Русский медицинский журнал. 09.2017Статистика смертности в России / Росстат. 2020C.M. Coley, M.J. Barry, C. Fleming, M.C. Fahs, A.G. Mulley. Clinical guidelines: Part II. Early Detection of Prostate Cancer. Part II: Estimating the Risks, Benefits, and Costs / Ann Intern Med. 03.1997Скрининг и раннее выявление рака / Всемирная организация здравоохранения Подробнее..

Елизавета Бонч-Осмоловская Абсолютно стерильных мест наЗемле очень мало

22.04.2020 20:11:46 | Автор: admin
Влияние микробов на жизнь человека огромно:они осуществляют важнейшие для биосферы Земли химические реакции, участвуют в производстве пищи (причем поставляют важные вещества, которые человек не может синтезировать самостоятельно), защищают нас от вредных микроорганизмов. Но кроме этого, микробы вызывают заболевания, размножаются в продуктах питания и выделяют токсины. О современных исследованиях в области микробиологии, разных группах микробов и их необычных способностях комьюнити-менеджер ПостНауки Кристина Чернова поговорила с микробиологом Елизаветой Бонч-Осмоловской.Микробное разнообразие Сколько видов бактерий известно науке? Сложно сказать. Описаны и охарактеризованы десятки тысяч бактерий,но на самом деле их гораздо больше. С применением новых молекулярных методов стало ясно, что в лабораторных культурах (то есть таких, где микробы размножаются в искусственных условиях. Прим. ред.) известна лишь небольшая часть микроорганизмов. С одной стороны, это большое разочарование, сдругой микробиологам есть над чем работать. Какие микробы наиболее интересны: подводные, наземныеили те, которые живут внутри нас? Сегодня главная задача в микробиологии описание функций некультивируемых микроорганизмов и определение их положения на микробном древе жизни. Мы не можем исследовать их в лаборатории мокрыми методами (работой с биологическим материалом, различнымихимическими веществами и так далее, в колбах и пробирках. Прим. ред.). Ученые исследуют некультивируемые микроорганизмы, анализируя их геномы, собираемыеанализом природных образцов ДНК. Таким способом описано уже достаточно много микробов с разнообразными и интересными свойствами. Им дают имя и фамилию род и вид и прибавляют слово Candidatus.Второе важное и новое фундаментальное направление в микробиологии изучение микробиома людей и других позвоночных, да и беспозвоночных тоже. Ученые находят разнообразные связи между микробами и организмом хозяина, вплоть до того, что микроорганизмы влияют на нашу нервную систему, настроение и поведение. Вот, например, исследователи провели опыты с мышами: одной группе в кишечник внедрили популяцию молочнокислых бактерий, другой нет,и первая группа оказалась гораздо энергичнее, активнееи смекалистее.Cейчас ведутся интересныеприкладные исследования. Например, есть микроорганизмы, которые, окисляя различные субстраты, органические и неорганические, вырабатывают электрический ток. Или, наоборот, потребляют электричество и синтезируют вещества, имеющие ценность для человека, так называемую повышенную добавленную стоимость.Экстремофильные микроорганизмы Вы изучаете экстремофильные организмы это микробы, которые выживают в экстремальных условиях. Есть ли место на нашей планете, где они точно не выживут? В подводных вулканах в вытекающем из них флюиде температуры 300400 C. Самая высокая температура, при которой известно, что микроорганизмы могут размножаться, 122 C, и они как раз выделены из подводных вулканов. Вода при 100 C кипит и превращается в пар, но на большой глубине, на дне океана, за счет гидростатического давления вода, нагреваемая подводными горячими источниками, не закипает, а остается в жидком состоянии. Поэтому там могут жить микробы,так называемые гипертермофилы.Для размножениямикробам нужна вода. В пустыне микроорганизмы существуют в виде спор такая форма позволяет им переживать засуху. Как только появляется вода, они немедленно начинают размножаться. В атмосфере микробы тоже не могут жить из-за отсутствия воды, но там летают те же споры. И на ледниках они ждут своего часа. Абсолютно стерильных мест на Земле очень мало. Что представляет собой спора? Почему она выживает в сложных условиях? Спора это замечательное изобретение природы, мини-клетка с очень толстой стенкой. Она очень сильно обезвожена. Все процессы в споре заторможены, клетка находится в покое.Споры выдерживают высокие температуры, засуху, отсутствие питательных веществ. Как только условия меняются к лучшему, они начинают расти и размножаться. Споровых бактерий очень много, и это составляет проблему для стерилизации, так как некоторые из них выдерживают даже температуру 120 C. Далеко не все бактерии могут формировать споры. Например, их не образует большая группа безъядерных организмов археи. Хотя у них тоже существуют формы, которые помогают переживать неблагоприятные условия.Экстремофильные бактерии также не формируют споры. Они отлично себя чувствуют при высоких температурах. Какие еще микроорганизмы относятся к экстремофильным? Гипертермофилы организмы, которые не размножаются при температуре ниже 80 C. Это особая группа, приспособленная к жизни при высоких температурах.Ацидофилыживут в кислой среде.Галофилыобитают в условиях очень высокой концентрации соли, даже могут жить в насыщенном растворе NaCl, 30-процентном. Алкалофилы живут в щелочных средах с высоким показателем pH.Такие экстремальные места обитания существуют на Земле: горячие источники, соленые лагуны, содовые озера. И там кипит микробная жизнь. Почему микробы комфортно себя чувствуют при экстремальных температурах и высоких концентрациях соли? Они к этому приспособлены:белки экстремофилов устойчивы к температуре. Приведу пример: мы берем яйцо, бросаем его в кипяток, и через пару минут оно изменилось. Белок стал твердым коагулировал, изменил свою конформацию. А экстремофилам важно сохранить конформацию белков,чтобы они могли выполнять свои функции, например ферментативную.Ферменты этих микробов обладают особыми свойствами: они плотно упакованы, имеют дополнительные связи мостики, которые удерживают их структуру.В 70-е годы ХХ века американский исследователь Томас Брок увидел в горячих источниках Йеллоустонского парка микробов, не похожих на обычных, которыеросли при очень высоких температурах. Советский микробный эколог, основатель микробной биогеохимии в России Сергей Николаевич Кузнецов в 1953 году увидел эти микроорганизмы на Камчатке и даже написал статью о том, что существуют микробы, растущие при 100 C. Тогда это не получило развития, и активные исследования термофильных микроорганизмов начались в конце XX века. Затем были обнаружены подводные морские вулканы, и ученые выяснили, что в них живут еще более высокотемпературные микробы. Одновременно исследователи, которые занимаются белковой химией, анализировали белки этих микроорганизмов и причины их невероятной стабильности. Чем питаются такие организмы? Тем же, чем обычные микробы, которые есть везде: они питаются органическими веществами и используют кислород как окислитель.Помимо этого, экстремофилы, особенно те, чтоживут в вулканах, используют энергию неорганических соединений, а окислителем может быть не только кислород, но и другие окисленные соединения. Такие микробы могут, например, использовать водород как источник энергии, а в качестве окислителя серу и образовывать сероводород как продукт своего дыхания. Мы говорили о бактериях, которые выдерживают высокие температуры, кислотность и соленость. А есть ли бактерии, которые могут перенести радиацию? Да, самый известный такой микроб Deinococcus radiodurans. Гипертермофильные археи тоже выдерживают достаточно высокую радиацию. Это связано с наличием у них особых механизмов восстановления поврежденной ДНК.От микроба до человека Я слышала версию, что гипертермофильные организмы были нашими предками, первыми организмами на Земле, которые выживали в экстремальных условиях, ичто гипотетический общий предок LUCA(от англ. last universal common ancestor. Прим. ред.) тоже был термофилом. Это действительно так? Или теплыймаленький пруд все-таки ближе к истине?
Да, на эту тему спорят, проводят геномные исследования. Сейчас ученые склоняются к тому, что первый общий предок был термофилом и использовал неорганические соединения. Также он являлся анаэробом, то есть рос без кислорода, потому что его не было. Использовал CO2 как источник углерода, то есть был автотрофом. Существуют растения и бактерии фотоавтотрофы, использующие энергию света. Хемолитоавтотрофы (от греч. камень) используют неорганические соединения как источник энергии и неорганический углерод для построения своего тела. Среди них есть и бактерии, и археи. LUCA был кем-то из них. Возможно, и продуктом его жизнедеятельности был и метанили ацетат, уксусная кислота. Существуют ли организмы, более-менее близкие к LUCA? Остались ли еще? Конечно, современные метаногены и ацетогены. Существуют ещемикроорганизмы, которые используют CO, угарный газ. Это яд для всех живых существ, но не для бактерий, которые окисляют CO до углекислоты CO2, и при этом из воды образуется водород. Это простая реакция, которая тоже могла происходить в древней биосфере. CO часто присутствует в вулканических газах, а в прошлом угарного газа на Земле могло быть гораздо больше. В начале разговора вы упомянули о микробах, которые невозможно изучить мокрым методом в лаборатории. В 20162017 году по фрагментам ДНК,извлеченным из глубоководных биомов, открыли группу организмов Asgard archaea. Есть гипотеза, что они могли быть предками эукариот, то есть нас. На что похожи Asgard archaea? Появились ли какие-то новые сведения? Существует теория симбиогенеза. Предполагается, что клетки эукариот произошли из симбиоза архей и бактерий. Asgard archaea это очень большая группа некультивируемых архей, в которую входят археиLokiarchaeotaих нашли в глубинных осадках. Только у этого типа архей существуют гены, известные и у эукариот ядерных организмов и необходимые для поддержания и изменения формы клетки. Именно Lokiarchaeota являются вероятным предком эукариот.В 2019 году была опубликована статья об открытии японского исследователя Кена Такаи. Он впервые получил лабораторную культуру Lokiarchaeota. Оказалось, что археи выпускают длинные отростки, которыми как будто бы обнимают бактерию. Микроорганизмы живут в симбиозе, их невозможно разделить. Ученые предполагают, что древний представитель этого типа архей поглотил бактерию, которая стала предком митохондрий в эукариотической клетке. Проблема в том, что Lokiarchaeota очень медленно растут: работа заняла у Кена Такаи 1011 лет. Получение лабораторной культуры Lokiarchaeota одна из самых интересных работ 2019года. Чем бактерии отличаются от архей? Систематика прокариот безъядерных организмов всегда была очень трудным делом, потому что непонятно, какие признаки главные, а какие нет. С высшими организмами все ясно: чем сложнее, тем выше ты находишься на филогенетическом дереве.Археи были открыты в то время, когда начались первые геномные исследования и стало возможным медленно, с большим трудом, но все-таки прочитывать кусочки генома. Американский микробиолог Карл Вёзе решил, что по количеству мутаций в каком-нибудь консервативном гене (который не меняется и есть у всех)можно определить время, когда организмы разошлись от общего предка. Это назвали молекулярным хронометром.Карл Вёзе проанализировал последовательности 16S-РНК множества бактерий. При исследовании микроорганизмов, образующих метан, ученый увидел, на эволюционном древе они отстоят от бактерий так же далеко, как они сами и бактерии отстоят от эукариот, то есть от всех остальных микроорганизмов, которые мы видим невооруженным глазом.Карл Вёзе назвал эту группу микроорганизмов археями. Некоторые из них уже были известны задолго до этого например, метаногены, образующие метан, и галофилы, растущие при высокой солености. Однако никто не знал, что они археи.Потом оказалось, что археями являются гипертермофилы и многие другие микроорганизмы. Археи отличаются составом мембран, эукариотическим аппаратом синтеза белка имногими другими базовыми признаками. Например, на бактерии действуют антибиотики, а на археи нет:у них отсутствуют определенные компоненты в клеточной стенке.Микробиом человека Существуют плохие микробы, которые возбуждают болезни. А есть хорошие, которые эволюционировали вместе с нами и помогают организму лучше работать. Некоторые микробы живут в состоянии нейтралитета. Однако мы используем антибиотики и средства гигиены, тем самым сокращаем микробное разнообразие. В итоге появляются аллергии и аутоиммунные заболевания. Можно ли не нарушать баланс, избирательно действовать только на плохих микробов, а оставлять хороших? В последние десятьлет мы поняли, что аллергия это сбой иммунной системы, которая с детства у человека не тренируется и не встречает разные чужеродные белки. Микроорганизмы, которые, как вы сказали, нейтральны, не дают нежелательным микробам заселить кожу и кишечник человека. Однако и здесь пока нет ясности.Ячитала статьи на эту тему: ученые сделали множество анализов микробиомов кишечника человека, пытаясь выделить кровые микроорганизмы центральную группу, которая есть у всех людей. Оказалось, их нет. Существует часть микроорганизмов, которые есть у некоторых людей. При этом все очень подвижно, меняется в течение жизни и зависит от обстоятельств, болезней, приема антибиотиков и других факторов.Тем не менеегруппы микробов, свойственные здоровому организму, остаются. В частности, это лактобактерии, или лактобациллы, молочнокислые бактерии. Их еще называют пробиотиками. Я считаю, не очень удачно: получается, что антибиотики это вещества, а пробиотики бактерии, которые выделяют правильные антибиотики против плохих микробов.Очень много микроорганизмов человека обитают на коже и во рту, особенно в слизистой. Везде, где есть контакт с внешним миром, в частности в кишечнике и всем пищеварительном тракте,живет масса микроорганизмов, в том числе патогенные.Изменение условий например, стресс или ослабление иммунитета, который связан с нервной системой, может привести к болезни, связанной с микроорганизмами. Обычно они подавлены, но когда организм перестает бороться, то микробы расцветают и вызывают инфекцию.Еще один важный момент:у каждого человека свои микроорганизмы. Для одного они вполне привычны, а для другого, особенно для ребенка, могут быть вредны. Поэтому правила гигиены нужно соблюдать.Бактерии в космосе Предположим, что на Марсе, Титане или Энцеладе действительно кто-то обитает. Как такие микроорганизмы могут выглядеть? Чем они питаются? Как живут в таких условиях? Мне, честно говоря, кажется, что на других планетах нет микроорганизмов. Если они все-таки существуют, то микробам, во-первых, нужна жидкая вода. Во-вторых, источник энергии, напримерводород. В-третьих, необходим окислитель,возможноСО2, потому что он есть везде.Кажется, на Марсе нашли биогенный метан. Будет поразительно, если там обнаружат микроорганизмы. Жизнь очень сложно устроена, невозможно поверить, что она одновременно возникла в одинаковом виде в разных местах. Если ее обнаружат, причем в земном варианте, то, скорее всего, микроорганизмы залетели откуда-то и туда, и к нам, или от нас к ним, или от них к нам возможно, на метеоритах. Забавно, когда читаешь новость, что нашли на какой-то планете колебания метана. И всё! Сразу: А вдруг там жизнь! Да, удивительно. Люди хотят найти живые существа на других планетах, хотя бы микробов. Микроорганизмы могут выжить в космосе? Да, могут. Мои сотрудники проводили опыт. Прикрепили снаружи космического корабля, условно говоря, камень. В нем просверлили дырки, залили туда культуры микробов и запечатали. Все полетело в космос, прошло сквозь плотные слои атмосферы, где очень высокие температуры, и вернулось обратно. После космического путешествия выжил всего один вид микробов, но выжил. Это доказательство того, что микроорганизмы могли прилететьна Землю в метеоритах и здесь размножиться.Практическое применение бактерий Существует от изучения экстремофилов польза для человекаили это исключительно научный интерес? Устойчивость микроорганизмов к высокой температуре используется в биотехнологии и промышленном производстве. Например, термостабильная ДНК-зависимая полимераза бактерии Thermus aquaticus осуществляет полимеразную цепную реакцию, происходящую при высоких температурах. Сегодня фермент бактерии используется в том числедля обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний; такой анализ можно сделать практически в любой поликлинике.Другой термостабильный фермент ксиланаза используется для отбеливания бумаги. Это экологичная альтернатива химическим технологиям. Есть много других применений ферментов из экстремофильных микроорганизмов.
Например, термостабильная кератиназа разлагает птичьи перья. Ее можно использовать для утилизации отходов птицеводства.Конечно, и фундаментальный научный интерес всегда есть. Никогда не знаешь, что понадобится в будущем. За вашу научную карьеру какая бактерия вас больше всего удивила? Это произошло совсем недавно. Изучением этого микроорганизма занималась моя коллега, геолог по образованию.Бактериярастетв щелочной среде, ее выделили из содового озера. Микроорганизм культивировали в присутствии ацетата (уксусная кислота. Прим. ред.) и минерала, содержащего окисленное железо: эта бактерия способна использовать ацетат как энергетический субстрат, а окисленное железо как окислитель. Однако выяснилось, что бактерия совершает и обратный процесс: окисляет двухвалентное железо до трехвалентного. Полученные таким образом электроны направляются на молекулу углекислоты, и из нее образуется ацетат. То есть эта бактерия может работать в двух направлениях, в зависимости от условий.Ученые обнаружили это, когда увидели, что количество ацетата не уменьшается, а, наоборот, увеличивается.Эта бактерия Geoalkalibacter ferryhydriticus прекрасный кандидат для жизни и на древней Земле, и на Марсе. Закисное железо и углекислота есть везде, а больше этому микроорганизму ничего не нужно. Образуется ацетат небогатый энергией субстрат, имеющий всего два атома углерода, но это органическое соединение.То есть из неорганики, железистого минерала и углекислоты, которые есть везде, образуется органика, которую уже могут использовать другие микроорганизмы. Вырастает целое микробное сообщество.У меня на глазах произошло потрясающее открытие, которое поможет объяснить многое, происходившее на древней Земле, авозможно, и на других планетах. Подробнее..

Язык как философская проблема

23.04.2020 22:12:43 | Автор: admin
Когда мы хотим выразить какие-то чувства или рассказать историю, мы чаще всего пользуемся нашим языком. Но какую роль играет язык? И почему всегда так сложно подобрать слова для описания личных чувств? Философ Диана Гаспарян рассказала хронологию философского изучения такого феномена, как язык.Долгое время язык не был проблемой философии. Философия оставалась индифферентной и равнодушной к языку и не замечала его в качестве проблемы. Первым периодом, когда язык стал интересен, было раннее Средневековье. В процессе толкования священных текстов в эпоху ранней герменевтики и экзегезы стали замечать, что язык не является чем-то нейтральным и прозрачным, что онпредставляет собой трудность, которая заслоняет смыслы от того, кто к этим смыслам пробирается. Но даже в этом контексте философы не занимались языком как объектом философствования.В новоевропейский период в трудах немецкого философа Готфрида Вильгельма Лейбница, посвященных изучению языка, встречаются рассуждения в виде типичного философствования, где он пишет, что язык необходим только для того, чтобы передать слушающему и вызвать в его душе смыслы, которые существуют в душе говорящего. Лейбниц понимает язык как нейтральное средство, которое, не неся внутри никакого содержания, осуществляет передачу смыслов.Исследователи часто обращают внимание, что Кант, разрабатывая трансцендентального подхода, совершенно не замечает, что еще одним претендентом на трансцендентальное измерение мог стать язык.Такое понимание языка сохраняется до XX века.В XX веке языком начинают активно интересоваться, и пробудившийся интересявственным образом инспирируется трансцендентальной интуицией. О языке говорят как о том, что функционирует в трансцендентальном смысле: язык функционирует в качестве условия возможности или в качестве образующего понимание проводника, который не является нейтральным или прозрачным, а выступает содержательной структурой, действующей по своим собственным законам, и жестко предписывает, что мы увидим в мире, а чего не увидим.Трансцендентальное понимание языка появляется в двух отличающихся друг от друга направлениях философии: в континентальной традиции и аналитической традиции. Языком интересуются как неким обязательным отдельным объектом. Выделяют три ключевые линии рассмотрения языка: первую называют трансценденталистской, вторую феноменологической, третью структуралистской.Трансцендентальная традицияСогласно трансцендентальной интерпретации, язык является тем, что может пропускать нас к реальности или не пропускать. Сам трансцендентализм диктует, что язык является структурой, без которой мы не можем посмотреть на мир. Трансцендентализм указывает, что ответ на вопрос о том, может ли язык пропустить нас к доязыковой реальности, отрицательный. Соотнесение языка и реальности в этой традиции уподобляется тому, как в кантовской философии соотносились феномены и номены. Например, есть вещи сами по себе, но мы на вещи сами по себе посмотреть не можем, потому что можем довольствоваться только тем, что у нас есть возможность воспринять благодаря организации наших форм познания. Мир, в котором мы живем, есть мир, означенный по определенным законам языка.На протяжении развития трансцендентальной традиции возникали разные трудности. Например, у Ницше впервые встречается понимание того, что есть непреодолимая пропасть между тем, что человек хотел бы и может выразить. Наше чувственное восприятие то, как я переживаю свою радость или боль, то, как я вижу оттенок красного, глядя на розу в саду, все это я обязан выражать на общеупотребляемом языке, который является слишком общим и универсальным для передачи моей приватной интуиции. Человек вынужден говорить: Я испытываю боль, но кто может понять, как в душе слушающего, вопреки мыслям Лейбница, может родиться тот же приватный опыт, который говорящий вкладывает в это понятие? Два человека, глядя на синее небо, могут восторгаться его синевой. Один может говорить: Какое чудесное синее небо, а другой с ним соглашаться, указывая на нежную синеву этого самого неба, но в любой момент может обнаружиться, что один из собеседников является дальтоником. Проблема заключается в том, что язык предоставляет некие стандартизированные правила своего собственного употребления, которые функционируют по своим собственным законам. Выразительные средства языка в действительности являются фиктивными.Феноменологическая традицияВ рамках феноменологической трактовки языка проблему стандартизированности удается решить. Феноменологическая трактовка, которую связывают с именем Людвига Витгенштейна, если мы говорим об аналитической традиции, и с именем Жака Деррида, если говорим о континентальной традиции, указывает, что в вопросе о том, как соотносятся язык и реальность, нужно идти до конца. Необходимо понимать, что между языком и реальностью нет разрыва и конфликта, поскольку говорить о реальности за пределами языка нельзя. Реальность не может быть нам дана, поэтому не следует о ней грезить.Людвиг Витгенштейн говорит о том, что факты, которые есть в мире, и их констатация это одно и то же. Любой факт всегда уже описан некоторым утверждением, а всякое утверждение всегда уже описывает некое положение дел. Все, что нас окружает в мире, есть означенные факты. В рамках такой феноменологической трактовки говорить, что реальность ускользает от нас и язык не может нас пропустить к реальности, бессмысленно, потому что реальность является частью этого языка.Структуралистская традицияСтруктурная интерпретация соотнесения языка и реальности во многом сходится с феноменологической. Внутри структурализма язык является первичным резервуаром, реальностью, подключаясь к которой мы как носители этого языка проживаем осмысленную реальность.Структурализм активно вдохновляется ключевыми положениями из теории информатики. Он утверждает, что код всегда предшествует сообщению: нельзя сообщить информацию, пока не будет договоренности о некотором языке. Из этой аксиомы можно вывести, что язык, являясь бессознательной основой для организации нашего речевого понимания, выступает областью, к которой мы не имеем доступа и в которую не можем активно вмешиваться. Все, что мы делаем, проживая свою жизнь смыслов и жизнь пониманий, это просто реализуем законы языка, которые управляют нами. Не мы пользуемся языком, а язык проговаривается через нас.Структурализм добавляет к этой аксиоме две другие. Первая: если код предшествует сообщению, то никакое новое высказывание невозможно. Вторая: слушающий всегда уже должен знать, что может быть сказано. Понимание состоит в том, чтобы сопоставить произнесенное с возможными вариантами. В совокупности все три аксиомы указывают на принципиальный языковой детерминизм и несвободу того, кто говорит. Конфликта между тем, что я мог бы сказать, и тем, что я действительно скажу, нет, потому что человек носитель знаковых инсталляций.Даже внутри структуралистской трактовки некоторые мыслители находили возможным говорить о пространстве свободы например, о внутреннем приватном измерении, которое есть у человека, владеющего языком. Жак Лакан, который был сопричастен структурализму, но не полностью разделял его идеалы, говорил, что вся трагичность человека, которая делает его невротиком, проистекает из глубинного раскола между тем, что я хотел бы выразить, и тем, что я могу выразить. По мнению Лакана, между внутренним переживанием и тем, что я никогда не могу воспользоваться нужным словом, создается глубинный раскол. Как говорил Умберто Эко, все слова это истертая монета, от частого хождения она не передает ничего. Я хочу признаться другому человеку в любви, произношу затертую фразу: Я тебя люблю и чувствую, что ничего не произошло. В этих словах меня нет, индивидуация не транслируется с помощью общих языковых средств.Научная традицияФилософы и ученые XX века, активно интересующиеся языком, исчерпав свои интуиции касательно экзистенциальной драмы, разворачивающейся между конкретным говорящим человеком и языком, переключаются на научное изучение языка. Во второй половине XX века многие интересуются тем, как можно объяснить наше научение языку, как человек начинает говорить. В связи с этим вопросом возникает спектр исследований, связанный с именем Ноама Хомского и его генеративной лингвистикой, которая дает рождение комплексу теорий.Эти теории призваны либо утвердить правоту бихевиористических идей, которые указывают, что язык можно полностью редуцировать к физиологическим основаниям, либо показать, что все научение языку проистекает из пребывания в социуме, либо утвердить победу нативизма. Последнийуказывает, что невозможно отследить процесс обучения языку, так как объяснение любого факта уже требует языка и мы не сможем встать в позицию метаязыковых агентов, изучающих нашу способность говорить. Подробнее..

Самоповреждающее поведение

26.04.2020 20:03:10 | Автор: admin
Выдергивание волос, навязчивое расковыривание ранок, демонстративное нанесение себе порезов, радикальный отказ от еды все это детали большой картины, мрачной и пока еще плохо изученной. О том, что стоит за самоповреждающим поведением, рассказывает психолог Илья Плужников.Когда обсуждают проблему самоповреждающего и аутоагрессивного поведения, важно разграничивать эти понятия, но в современной научной психологической литературе эти два понятия иногда используются как синонимы. Я не считаю это правильным. Самоповреждение часто никак не связано с наличием агрессии по отношению к самому себе, и, наоборот, существует ряд форм аутоагрессии, которые не сопровождаются самоповреждающим поведением.ОпределениеДля начала разберемся с самим феноменом самоповреждающего поведения, потому что это очень новая тема. Рост зарегистрированных факторов самоповреждающего поведения наблюдается только с 1980-х годов. До этого периода таким поведением никто не занимался, поэтому пик исследований приходится на XXI век. По разным данным самоповреждающее поведение распространено от 5 до 22% среди всего населения.Самоповреждающее поведение симптом, который чаще наблюдается у пациентов с психическими расстройствами. Согласно исследованиям, этот симптом чаще встречается у девушек, чем у юношей, а по возрасту он приходится на поздний подростковый и ранний юношеский возраст, от 12 до 22 лет. Факты самоповреждающего поведения у пациента свидетельствуют об увеличении у него риска суицида, по разным данным риск составляет 4060%. Важно понимать, что такая высокая цифра не дает оснований считать, что самоповреждающее поведение надежный предиктор суицидального поведения.В 2013 году, когда Американская психологическая ассоциация выпустила новую классификацию психических расстройств DSM-5, несуицидальное самоповреждение (это устойчивая формулировка) внесли в рубрику психических феноменов, которые нуждаются в особом внимании. По критериям, которые Американская психологическая ассоциация выделяет, самоповреждающее поведение этоповедение, которое наблюдается не реже пяти раз в неделю в течение года и служит цели снятия эмоционального напряжения или другим мотивам. Если говорить об этих критериях, то, по моему мнению, распространенность 10% среди населения или больше. Когда говорят о самоповреждающем поведении, необходимо понимать, что это очень широкая сфера, поэтому провести границу, где проходит норма и патология, сложно.Привычное самоповреждениеСуществует нормальное проявление самоповреждающего поведения например, когда мы стрижем волосы, ногти. Выделяют культуральные примеры самоповреждающего поведения скажем, нанесение татуировок. Человек может часто наносить татуировки в течение года, а значит, соответствовать критериям Американской психологической ассоциации. Сейчас шрамирование или пирсинг пока не относят к критериям самоповреждающего поведения, поскольку мало кто делает это пятьдней в неделю, но существуют и такие формы.Самоповреждение при психическихрасстройствахКогда речь идет о психических расстройствах, выделяют невротические и психотические формы самоповреждений. Невротические делятся на несколько типов. Например, невротические экскориации феномены, когда пациент расковыривает прыщики, заусенцы. К такому проявлению относят компульсивный тип трихотилломании навязчивое выдергивание волос. Психотические формы поведения связаны с более жесткими примерами. В крайних случаях это ампутация в домашних условиях конечности или другое действие с высоким риском не только для здоровья, но и для жизни.Самоповреждение входит в диагностический критерий пограничного расстройства личности, но современная эпидемиология говорит, что такое поведение характерно для многих типов психических расстройств: биполярного расстройства, рекуррентной депрессии, раннего детского аутизма, умственной отсталости и шизофрении. Самоповреждение является частым симптомом, поэтому важно разбираться не в психопатологии, а в психологии, разбираться в причинах возникновения самоповреждения.В качестве экзотического примера самоповреждающего поведения при психических расстройствах называют синдром Мюнхгаузена намеренное нанесение себе или близкому человеку повреждений, чтобы вызвать медицинскую помощь и затем попасть в центр внимания медицинской службы.Три типа самоповрежденияСамоповреждение делят на три типа два основных и один дополнительный. Первый тип инструментальные самоповреждения. Самые частые примеры такого типа нанесение себе порезов на запястья с помощью лезвия, прижигание окурками сигарет. Самоповреждения такого типа происходят с использованием инструментов. Второй тип самоповреждений аутотелесный, когда с помощью своего тела человек что-то расковыривает и так далее.Третий дополнительный тип, который не все выделяют, но для психотерапевтов он тоже актуален, психологическое самоповреждение. Если говорить о третьем типе, то чаще всего называют моральный мазохизм, психическое самоповреждение: постоянные самобичевания, самокопание, основанное на депрессивных переживаниях. Если говорить о разнице между первыми двумя типами и третьим, то здесь самоповреждающее поведение можно понимать в широком и узком смысле слова.Что касается широкого смысла слова самоповреждающее поведение, важно упомянуть нервную анорексию, при которой разрушается тело. Алкоголизм и наркомания это тоже саморазрушающее поведение.Агрессия по отношению к себеВ контексте самоповреждающего поведения всегда возникает вопрос о том, что человек агрессивен по отношению к себе, поэтому хочет себя наказать это подавленная агрессия.Например, психоаналитики, которые занимаются этой темой, считают, что любое самоповреждение основано на невозможности выразить агрессию к значимому объекту, например к матери. Если мать отсутствует, умерла или еще по каким-либо причинам выразить свою агрессию по отношению к ней невозможно, агрессия направляется на собственное эго. Если у нас недостаточно интеллектуальных и когнитивных ресурсов, то мы не можем пережить просто депрессию нам необходимо по-настоящему себя наказать.С концепцией подавленной агрессии согласны не все ученые, потому что, анализируя мотивацию людей, которые совершают самоповреждающие действия, выделяют три главных мотива. Первый избавление от негативного аффекта, снятие чувства вины или стыда, снятие тяжелого чувства пустоты. Второй мотив демонстративность: показать всем, как все достало. Такое поведение выполняет функцию призыва ближайшего окружения, потому что человек не находит другого способа попросить о помощи. Третий мотив поиск себя или влияние компании, то есть социально-психологический феномен. Существуют групповые формы самоповреждающего поведения, ритуализированные формы: человек хочет посмотреть, что будет, поэтому участвует.Если говорить о психологической природе самоповреждающего поведения, то пока нет большого количества исследований и конкретных фактов. В этой теме перечисляются известные факторы, которые входят в природу личностных и психических расстройств: социальное неблагополучие, семейная дисфункция, девиантное поведение, низкая самооценка. Нужно продолжать изучать психологическую природу самоповреждающего поведения, потому что это актуальная и не до конца изученная тема для психологии и социальных наук. Подробнее..

Постструктурализм

28.04.2020 22:14:30 | Автор: admin
Попытки структуралистов построить гуманитарное знание на жестких законах каузальности провалилось: отдельные элементы постоянно оказывались за пределами каких бы то ни было схем. Радикальное решение предложили постструктуралисты: любую структуру считать неокончательной, постоянно пребывающей в становлении, а вместо четких определений обратиться к дискурсам, объясняющим реальность с разных оснований. О том, как попытки превратить гуманитарное знание в науку обернулись превращением науки в гуманитарное знание, рассказывает философ Диана Гаспарян.Постструктурализм, как и структурализм, не является единым направлением, подходом или теорией, но представляет собрание определенных стратегий, которые имеют общие черты и свойства. Постструктурализм приходит на смену структурализму. Новое направление вдохновляется критикой в отношении структурализма, но одновременно соотносит себя с ним, считая структурализм своим предтечей.Расцвет постструктурализма приходится на 19701980-е годы. Новое направление является порождением континентальной и европейской философии. Если говорить про географическую приписку, то большая часть интеллектуалов, относящих себя к направлению постструктурализма, являются французами.Критический мотив постструктурализма заключался в том, что структурализм недостаточно последовательно соблюдал свои идеи. Трудностью структурализма стало его ошибочное знание о науке: структуралимты вдохновлялись классическими идеалами науки тогда, когда сама наука быть классической давно перестала.В структурализме быстро обнаружились серьезные трудности, из-за которых он перестал быть программным направлением, стал рассредотачиваться, а сейчас является историко-архивной ценностью. Сегодня его стратегии применяются, но как магистральное направление структурализм отошел в историческое прошлое.Проблемы структурализмаЕсли говорить об этих серьезных трудностях, то стало быстро понятно, что надежды объяснить весь массив культурного контента не оправдывались раз за разом, всегда оставался остаточный материал. Например, если говорить о структурном объяснении мифа об Эдипе, то только восемь из десяти сюжетных линий, которые присутствуют в этом мифе, структурная идея смогла объяснить.В итоге всегда оставались, как их называли структуралисты, сюжетозапускающие механизмы. Какие-то детали и нюансы повествования выпадали, оказывались нередуцированными. Структуралисты думали, что после усовершенствования структурного объяснения остаточность нейтрализуется.Постструктурализм считает, что все погрешности не являются случайностями.Это закономерности, которые связаны с тем, что структурализм надеялся реализовать требование, предложенное структурной лингвистикой: все элементы внутри структуры всегда соотносятся друг с другом сугубо дифференциально. Например, когда мы объясняем сюжет через противопоставление добра и зла: добро это не зло, а зло это не добро; то есть каждый из элементов системы определяется через противопоставление другой части. Этот тезис структуралисты попытались соединить с тезисом о наличии структуры как нередуцируемой основы.Постструктурализм упрекнул структурализм в том, что он вдохновился двумя устаревшими идеалами классической науки. Первый: любое объяснение является объяснением каузальным и детерминистическим и объяснить нечто значит редуцировать некое следствие к некой причине.Второй устаревший идеал условие обнаружения сущности. Структурализм представлял структуру как сущность, хотя неклассическая наука давно распрощалась с идеалом поиска сущности и метафизикой и сделала ставку на сменяемость явлений. Исследователь описывает явление, и одно явление сменяет другое, но в пределе различных явлений никаких сущностей нет.Структурализм пренебрег этими двумя условиями неклассической науки, посчитав, что структурная идея должна выглядеть как причинное объяснение, которое приводит понимание культурного контента к структуре в качестве некоторой сущности.Французский философ Жак Деррида в своей программной работе, где он критикует структурализм, говорит, что структура, в которой ни один из элементов не является фиксированным, но каждый из элементов всегда объясняется другим элементом, не может существовать. Проблема структурализма заключается в том, что каждый из элементов, который структурализм надеялся зафиксировать, не является фиксированным. Если мы описываем некоторое стихотворение, раскладывая его на основе бинарной оппозиции добра и зла или противопоставления женского и мужского начала, то каждый из этих элементов является свернутым смысловым образованием, которое тоже требует структурного объяснения.Главное возражение постструктурализма структурализму заключается в том, ни одна структура не удерживает своей структурности, она переходит в другую структуру. Иерархическое устройство структур не может существовать в реальности. Есть только ризомная организация, которая всегда произвольна и постоянно выстраивается заново. Соположение объяснений постструктурализм называет интерпретацией, дискурсом. Согласно постструктурализму, структурное объяснение является верным, когда структура постоянно находится в ситуации становления. В любой момент структуру можно переструктурировать и объяснить любое культурное явление иначе.Устройство дискурсовПостструктурализм утверждает: если мы считаем каждое из объяснений не окончательным, а промежуточным, тогда не можем трбовать, чтобы объяснение было в конкретной формулировке. Постструктурализм указывает, что любой дискурс является просто объяснением и иерархии объяснений нет.Если все дискурсы уравнены, то идея, которой вдохновлялся структурализм, переворачивается, и научный пафос уходит на второй план. Если структурализм пытался превратить гуманитарное знание в науку, то постструктурализм добивается противоположных целей, превращая науку в гуманитарное знание. Для постструктурализма научное объяснение факта не отличается от художественного.За пределами каждого дискурса неправильно искать некую реальность, не охваченную описанием какого-то дискурса. Любой дискурс выстраивается как тотальный. Наука дискурс. Наука претендует на то, чтобы описать весь мир как явления науки, но религия тоже является тотальным дискурсом: она стремится к тому, чтобы описать весь мир как проявление сверхъестественных сил. Философия тотальный дискурс, который стремится к тому, чтобы объяснить весь мир с точки зрения метафизики.Все дискурсы роднит отсутствие неозначенной реальности, которой эти дискурсы адресуются. Реальность всегда объяснена каким-то означением. Желая посмотреть на реальность вообще, мы видим ее либо как объект науки, либо как объект религии, либо как объект художественного видения и так далее.Когда дискурсы описывают реальность, полагая, что адресуются именно к ней, они описывают другую дискурсивность. Реальность одного дискурса другой дискурс. Реальность одной интерпретации другая интерпретация. Важно понимать, что каждый из этих дискурсов представляет собой интерпретацию самого себя, потому что даже внутренняя выстроенность каждого отдельного дискурса является внутренней интерпретацией. Дискурс сам не удерживает внутреннего тождества смыслов, поэтому может быть самообъяснен или выстроен по-другому. Подробнее..

5 книг о депрессии

29.04.2020 18:01:36 | Автор: admin
Читатель, который хотел бы ознакомиться с современной научной литературой о депрессии, далеко не всегда руководствуется праздным или академическим интересом. Будем честны:часто такая мотивация напрямую связана с наличием депрессивных переживаний той или иной степени выраженности. ПостНаука попросила психолога Илью Плужникова подобрать книги, которые содержали бы не только актуальную информацию о депрессии, но и демонстрировали способы справиться с ней.Чтобы ознакомиться с современной научной информацией о проявлениях, распространенности и природе депрессивных расстройств, читателю будет достаточно прочитать первые разделы первых трех книг из этого списка. Центральныеразделы первых трех книг призваны помочь читателю справиться с неглубокой депрессией и продемонстрировать ему реальные пути решения его проблем с помощью медицины, если депрессия клиническая. Последние две книги показывают широкий спектр междисциплинарных, теоретических, методологических и философских подходов, которые сейчас реализуются для понимания депрессии как социально значимого феномена.Мы не включили в список чисто академические издания и монографии, такие как Депрессии при психических и соматических заболеваниях академика А. Б. Смулевича или Расстройства аффективного спектра профессора В. Н. Краснова, так как они не соответствуют задачам этого материала.Депрессия для чайниковЛора Смит, Чарльз Эллиотт. Диалектика, 2018Наверное, одна из лучших книг по самопомощи при депрессии. Она написана специалистами в когнитивно-поведенческой психотерапии. Книгу отличает небольшой объем и, что самое главное для пациентов с депрессивными расстройствами, хорошее структурирование текста, облегчающее понимание.Первая и пятая части книги содержат основную информацию о депрессии:ее распространенности, проявлениях и моделях помощи, в том числе медицинской, фармакологической. Вторая, третья и четвертая части основаны на трех наиболее распространенных направлениях психотерапии депрессии с доказанной эффективностью: когнитивной, поведенческой и межличностной. В главах этих разделов дается не только описание подходов к терапии депрессии, но конкретные рекомендации и методики, которые читатель может сразу использовать для борьбы с отдельными симптомами и состоянием в целом. Все техники самопомощи доступно описаны и сопровождаются многочисленными примерами из практики. Седьмая часть посвящена профилактике рецидива (а это один из краеугольных камней когнитивно-поведенческой терапии) и повышению качества жизни после выхода из депрессии. Наконец, заключительная часть описывает способы помощи близким людям, которые находятся в депрессивном состоянии.Победи депрессию прежде, чем она победит тебяРоберт Лихи. Питер, 2020Структура новой книги известного психотерапевта Роберта Лихи почти полностью повторяет структуру первого издания в нашем списке. Это же касается и объема, как, впрочем, и содержания:обе книги (и третья, о которой речь пойдет далее) написаны с уклоном в обучение читателя техникам и методикам когнитивной психотерапии. Какую же выбрать? Вот тут дело вкуса. Первая и оформлена, и написана в жанре технической инструкции по эксплуатации депрессивного разума для его тюнинга и приведения в оптимальный режим функционирования (недаром серия книг Для чайников принадлежит компьютерному издательству Диалектика). Книгу Лихи отличает литературность, кантиленность, гуманитарность и психологичность. Читателю с депрессивным настроением может подойти и тои другое в зависимости от индивидуальных особенностей: физикам первая, лирикам вторая.Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблетокДэвид Бернс. Альпина Паблишер, 2020Книга когнитивно-поведенческого терапевта, доктора медицины Дэвида Бернса, впервые изданная на русском языке в этом году, за рубежом уже давно, начиная с первого издания 1980 года, возглавляет золотой стандарт книг самопомощи при депрессии. Несмотря на подзаголовок книги Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток, автор отнюдь не призывает справляться с депрессивным расстройством только с помощью психотерапии или только с опорой на свою книгу.Книга построена традиционным образом и, возможно, эту традицию и начала. В первых главах дается много информации о современном научном понимании сути депрессии, ее диагностике и подходах к лечению. В основу книги (со второй по четвертую часть) легли описания когнитивно-поведенческих методик работы с депрессией и профилактикиее возвращения. Как и в предыдущих книгах списка, предлагаемые техники описаны простым языком, доступны для повседневного использования и сопровождаются многочисленными примерами и случаями из клинической практики. Особо стоит отметить пятую главу, которая посвящена мыслям о самоубийстве, профилактике и аутокоррекции суицидального поведения. Шестая глава о формировании стрессоустойчивости. Заканчивается книга описанием биологическихметодов лечения депрессии.Следует отметить два недостатка издания. Во-первых, предлагаемое практическое руководство для самопомощи очень объемно более 500 страниц мелким шрифтом. Такие симптомы даже легкого депрессивного состояния, как уменьшение активности и работоспособности, снижение концентрации внимания и апатия, могут помешать осилить весь текст и тем более системно применять все методики, предложенные автором. Во-вторых, книга претендует на всесторонний научный анализ проблемы, хотя русскоязычный перевод сделан с издания 1999 годаи за прошедшие десятилетия многое изменилось. В издании почти нет информации о роли современных информационных технологий (интернет, социальные сети, компьютерные игры и тому подобное) в возникновении и лечении депрессии. В целомкнига может быть рекомендована тем людям, которые в прошлом переживали депрессию, хотят больше о ней узнать и не допустить рецидива.Полуденный бес. Анатомия депрессииЭндрю Соломон. АСТ, 2019Эта книга, впервые вышедшая в США в 2001 году, издавалась на русском языке дважды, в двух разных, незначительно отличающихся друг от друга по качествупереводах, в 2004 и 2019 годах. Сейчас Эндрю Соломон профессор клинической психологии Медицинского центра Колумбийского университета. Однако психологического образования у автора нет, а книга представляет собой скорее даже не историко-культурологический анализ депрессии как социального феномена, а лонгрид, написанный журналистом и расширенный более чем на 600 страниц.Несмотря на публицистичность, книга будет интересна тем, кто хочет получить представление о внутреннем мире человека, переживающего депрессивное состояние. Во-первых, сам автор неоднократно подчеркивает, что боролся с депрессией, и описывает свойв целомпозитивный опыт. Во-вторых, в книге много историй людей, которые по-разному проходили через такой период своей жизни. Какого-либо серьезного анализа социальных и медицинских аспектов депрессии в книге нет, субъективность и претенциозность позиций автора по некоторым вопросам бросается в глаза. Тем не менеекнига вошла в короткий список Пулитцеровской премии 2002 года.Черное солнце. Депрессия и меланхолияЮлия Кристева. Когито-Центр, 2016Завершает наш список книга, которая не является ни руководством по самопомощи, ни чисто историко-культурологическим исследованием. Творчество французского философа Юлии Кристевой отличает необычайное разнообразие,отечественным ученым она известнапрежде всегокак специалист в области семиотики. Ее перу принадлежат также чисто философские работы по постструктурализму, литературоведческие, лингвистические, культурологические и социологические (близкие к гендерным исследованиям) трудыи даже художественный роман Смерть в Византии. Но для нас важно, что Кристева практикующий психоаналитик.Предлагаемая читателю работа междисциплинарное исследование, выполненное на стыке клинического психоанализа, психоаналитической философии, семиотики, литературоведения и гендерных исследований. Конечно, это книга для продвинутого читателя, знакомого с основами психоанализа и современными философскими течениями. Тем не менееона написана достаточно простым языком для указанной тематики и выбранной методологии. Цель исследования проникнуть в глубинную суть меланхолии как бытового и клинического конструкта, имеющего, безусловно, множество социальных и культурно-исторических корней. Для достижения этой цели автор использует несколько подходов и методов.Первые главы посвящены современному осмыслению традиционного психоаналитического понимания депрессии, идущего от работы Фрейда Скорбь и меланхолия.Далее Кристева,лингвист и семиотик,проводит крайне занимательный анализ депрессивной речи, демонстрируя пути и механизмы объективизации депрессивного опыта в индивидуальном сознании и культурном контексте. Третья глава представляет собой иллюстрацию изложенных ранее идей и описывает специфику женской депрессии. В последних главах представлен тонкий и многогранный анализ депрессивности в творчестве живописца XVI века Ганса Гольбейна, поэта Жерара де Нерваля, прозаика Федора Достоевского и писательницы Маргерит Дюрас. Да, это не легкое чтение, но при достаточном усилиичитатель, безусловно, получит не только абстрактное знание о депрессии, но и углубит собственное понимание своих переживаний, что может быть хорошим началом или достойным продолжением исследования себя и своего внутреннего мира. Подробнее..

Лицо человека в Средние века

07.05.2020 22:06:09 | Автор: admin
Возможно ли общество, в котором у людей нет лиц? То есть носы, глаза, рты, скулы и подбородки, конечно, есть, но интерес к индивидуальным чертам отсутствует, портретов никто не пишет, а если где-то появляется изображение или описание внешности человека, то оно в лучшем случае отображает особые приметывроде полноты, лысины, бороды или шрама. Таким было европейское Средневековье что удивительно, ведь и Ренессанс (после), и Античность (до) видели людей иначе. О том, куда почти на тысячу лет пропалилица европейцев, как они вернулись в искусство и причем здесь криминалистика, рассказываетисторик Олег Воскобойников.Все мы привыкли к тому, что у каждого человека есть лицо и у всех оно обладает индивидуальными чертами. Но представим целую цивилизацию, которая не обращает внимания на лицо. Если обратиться к истории искусства, в особенности искусства скульптуры и живописи, то мы поймем, что индивидуальный портрет существует в разных цивилизациях, в разное время, но не является константой истории человеческой культуры. Есть целые цивилизации, которые не знали индивидуального портрета.ЕвропейскоеСредневековье одна из таких цивилизаций. Онозамкнуто между Античностью и Ренессансом, которые внашем сознании связаны с разными видами индивидуальных портретов.Один из признаков римской пластики портрет с узнаваемыми чертами лица. Такой портрет был распространен на протяжении столетий и выполнял важные религиозные, социальные и политические функции. Реалистичный портрет просуществовал до IV века, а затем возродился в европейском искусстве в XIV веке. К концу Средних веков индивидуальный портрет был развит и имел столетнюю историю за плечами.Но с IV века и на протяжении почти тысячи лет индивидуальные черты лица человека мало кого интересовали (как и день рождения: традиция праздновать день рождения появилась на заре Нового времени).Небесный портретВ районе 400 года галльский епископ Сульпиций Север попросил своего друга Павлина Ноланского прислать его портрет. Павлин потом вышел в святые, а его письма сохранились и стали памятником эпохи Отцов Церкви. В одном из этих писем он отвечал своему другу Северу оего просьбе про портрет, уточняя, каким Сульпиций хочет видеть на портрете своего друга: таким, какой он есть, со всеми его грехами и пороками, или в царственном облике, который мы потеряли еще задолго до нашего рождения? Павлин знал, что человек грешен и грехи отражаются на внешности. Павлин могизобразить себя в земным или небесным. Господь возлюбил в нас небесный образ, в котором мы должны будем предстать перед ним на Страшном суде, поэтому такой образ изобразить важнее.Идея о некоем небесном взгляде на самого себя растушевывает индивидуальные черты. Такая логика возобладала на протяжении многих столетий. Если мы попытаемся выяснить, как выглядел Карл Великий, Фридрих II или другие известные личности того периода, то вряд ли узнаем что-то конкретное. Известно, что у Барбароссы была рыжая борода и красивые руки, что Генрих II Плантагенет был полноват. Франкский ученый Эйнхард описал нам внешний облик Карла Великого, но следует из этого описания только факт упитанного телосложения. Карл Лысый, скорее всего, был лысым.В итоге становится понятно, что сохранились только средневековые прозвища, которые иногда относятся и к лицу, но доверять им не всегда можно, потому что это не более чем примета. Само лицо человека не представляло собой никакого интереса, но привычный и понятный нам индивидуальный европейский портрет откуда-то должен был взяться. Взаимосвязь между изобразительным и неизобразительным в истории культуры является источником нового взгляда на человека и его лицо, такого рода знания называют физиогномикой.Наука о внешности человекаФизиогномика наука античного происхождения. Если дословно расшифровывать слово, то эту науку трактуют как закон природы. Это наука о внешности человека, с помощью которой можно расшифровать характер. Наука, в которой внешний облик человека воспринимается как знаковая система. В Античности существовал такой род диагностики, связанный с медициной и астрологией; вСредние века Аристотелю приписывали трактат по физиогномике, но сейчас эта атрибуция не поддерживается классической филологией и философией. Эта наука была очень популярна у арабов.На рубеже XIXII веков средиземноморский Запад начинает рецепцию античных и арабских естественно-научных текстов. Физиогномика пришла в Европу в начале XIII века, но ее появлениебылоподготовленно медициной, астрономией, астрологией и частично физикой как наукой о природе. Человек стал восприниматься как микрокосмос, отражающий во всех своих характеристиках макрокосмос Вселенную: если мы можем изучать Вселенную по ее внешнему облику, то точно так же мы можем изучать человека. Такова логика интеллектуалов XII первой половины XIII века.В самом начале XIII века Запад познакомился с текстом под названием Тайная Тайных (лат. Secretum Secretorum). Это арабское, с античными корнями, сочинение о разных науках, полезных человеку. Последняя глава этого послания представляет собой набор правил, среди которых большое внимание уделяется лицу, потому что все авраамические религии сходились с философскими течениями Античности в том, что лицо представляет собой зеркало души. Наша мимика и устройство нашего лица, брови, форма ноздрей, форма носа, цвет глаз, губы, волосы, форма уха все это что-то говорит о природе конкретного человека.Правила из этого арабского сочинения стали очень популярны при дворах. Мода на эти правила спускалась с вершины пирамиды вниз к знати, к клиру, а потом к горожанам, поэтому уже в течение XIII века возникло несколько физиогномических трактатов.Физиогномика была популярной наукой о человекедо эпохи Возрождения. С античной, арабской и латинской традициями изучения лица связаны и физиогномические опыты Леонардо да Винчи, и монументальный свод физиогномики, созданный Иоганном Лафатером на рубеже XVIIIXIX веков. А уже из его опытов родилась криминалистика Нового и Новейшего времени.Возрождение индивидуального портретаИнтересно, что трактаты о физиогномике в XIII веке уже имели широкое хождение, но индивидуальный портрет рождается на пару поколений позже. Ни у каких художников, в том числе связанных с дворами, при которых ходили эти научные тексты, нет изображений живого человека со всеми его индивидуальными особенностями.Индивидуальные черты появляются в искусстве на рубеже XIIIXIV веков в надгробиях римских понтификов и кардиналов, в пластике. В живописи первый индивидуальный портрет это изображение Энрико Скровеньи, заказчика знаменитых фресок в Падуе, в капелле, которая носит его имя, капелле Скровеньи, или капелле дель Арена. Для первого индивидуального портрета потребовался союз двух неординарных людей купца Энрико Скровеньи и художника, который мог себе позволить намного больше, чем другие его современники, Джотто ди Бондоне. Такова краткая предыстория современного портрета. Подробнее..

Общии адаптационныи синдром

28.05.2020 18:04:39 | Автор: admin
Каждый день мы сталкиваемся с воздействиями, которые выходят за рамки нашей адаптивной нормы. Как только мозг понимает, что с нами происходит что-то не то, в организме запускается общий адаптационный синдром. Мы еще не разобрались, что именно вывело нас из равновесия, а наше сердце уже гонит кровь в мышцы, приготовившиеся драться или бежать, а мочевой пузырь и кишечник торопятся сбросить балласт. За этим стоит слаженная работа нервов и гормонов, а управляет всем гипоталамус. Реакция всегда одинакова независимо от того, собираемся ли мы спасаться бегством от подозрительных личностей в темном переулке или готовимся выступить на совещании. О том, что происходит за кулисами стресса, рассказывает нейрофизиолог Анна Усенко.Организм отвечает на любое воздействие таким образом, чтобы одновременно обеспечить достижение двух целей. Первая сохранение собственной целостности и гомеостаза. Вторая приспособление к тому воздействию, которое в данный момент оказывает на него среда (для человека это в первую очередь соответствие требованиям социальной среды).Воздействие (раздражитель, стимул) факторы окружающей среды, природной или социальной, либо факторы внутренней среды организма: боль, спазмы внутренних органов, изменениетемпературы или концентрации веществ в крови и др. На них реагируют рецепторы сенсорных систем, которые кодируют параметры этих факторов или раздражителей в виде нервных процессов (системы нервных кодов).Ответная реакция организма формируется на основе оценки значимости (интерпретации) раздражителя, информация о котором поступает в мозг по сенсорным путям. Некоторые раздражители могут оцениваться как стрессоры, и в этом случае происходит запуск адаптивной реакции, один из компонентов которой называют стрессом. Любое воздействие, которое в данный момент выходит за пределы адаптивной нормы организма, то есть оценивается как угроза собственной стабильности и целостности, стрессор.ОценкаОценка значимости раздражителя это процессы психического уровня. Их обеспечивают две группы структур головного мозга: подкорковые центры лимбической системы в первую очередьгипоталамуси миндалина и кора больших полушарий конечного мозга. В интерпретации раздражителя выделяют два компонента: аффективный (эмоциональный) и когнитивный (рациональный).Аффективный компонент формируется быстрее, поскольку обеспечивается гипоталамусом и тесно связанной с ним миндалиной, к которым сенсорная информация поступает по более коротким путям. Гипоталамус отдел промежуточного мозга, в котором находится большое количество мелких групп нейронов (ядер), выполняющих разнообразные функции. В частности, в гипоталамусе сосредоточены центры эмоций. Именно активация центров эмоций, в первую очередь центра отрицательных эмоций, связана с оценкой воздействия как стрессора.Эмоции, эволюционно появившиеся у животных с высоким уровнем организации нервной системы, а именно у птици млекопитающих, имеют важное приспособительное значение: это механизм, позволяющий мгновенно оценить раздражитель в контексте полезно вредно, хорошо плохо и запустить врожденные ответные реакции. Этот механизм особенно важен в ситуации реальной угрозы организму, требующей быстрого принятия решения.Механизмы аффективной оценки врожденные, поэтому выраженность эмоционального компонента во многом обусловлена индивидуальными особенностями структуры связей между центрами лимбической системы. Более того, эта оценка несодержательная (она не разбирается в том, что именно полезно или вредно), а потому субъективная, не всегда отражающая реальную ситуацию. При этом аффективный компонент играет ведущую роль в оценке раздражителя, так как именно выраженные эмоции, как правило отрицательные, служат индикатором выхода за пределы адаптивной нормы.Когнитивный компонент интерпретации раздражителя обеспечивают структуры ассоциативной коры это префронтальная кора и гиппокамп, которые анализируют сигналы более тонко и дифференцированно. На основе сенсорной информации с привлечением систем памяти (предыдущего опыта) корковые центры интерпретируют стрессор содержательно (В чем состоит вред или польза?, В чем причина?, Какими могут быть последствия?), чтобы сформировать адекватный поведенческий ответ. При этом механизмы когнитивной интерпретации по скорости срабатывания немного отстают от оценки аффективной, так как сигналы в корковые центры поступают по более длинным путям.РеакцияОтветная реакция на стрессор системный психофизиологический феномен: в ее реализацию вовлечены все физиологические системы организма, которые функционируют скоординированно для достижения общей цели. Функциональное объединение систем органов и подчинение их согласованной работы решению общих задач осуществляют высшие центры нервной системы. Это выработанный в ходе эволюции врожденный механизм адаптивного ответа на стрессор, в структуре которого присутствуют два обязательных взаимосвязанных компонента: специфический и неспецифический.Специфический компонент целенаправленное поведение, в структуре которого можно выделить процессы психического уровня (постановка цели, принятие решения и выбор программы поведения) и нейрофизиологического уровня (построение двигательной программы). Цель адаптивного поведения устранение воздействия стрессора (совладание со стрессором), а также компенсация или купирование последствий этого воздействия.Специфичность поведенческого ответа заключается в том, что конкретная программа поведения зависит от ряда факторов, в частности от баланса двух составляющих оценки стрессора (аффективной и когнитивной), а также от индивидуального опыта. У высокоорганизованных животных и человека благодаря способности к обучению на базе врожденных механизмов поведения происходит усложнение, совершенствование и расширение адаптивного поведенческого репертуара.Неспецифический компонент ответной реакции на стрессор общий адаптационный синдром (ОАС), он же стресс. Это генерализованная (системная) неспецифическая реакция организма на стрессор, имеющая приспособительное значение создание и поддержание такого функционального состояния организма, на фоне которого поведенческая реакция будет максимально эффективной. Цель стресса (ОАС) обеспечить ресурсами поведенческий ответ на стрессор, то есть мобилизовать и перераспределить ресурсы организма. Эти процессы обеспечиваются механизмами нейрофизиологического уровня.Почему стресс это генерализованная реакция?В ответ на действие стрессора происходит перестройка работы всех систем органов. Те системы органов, которые будут участвовать в обеспечении поведенческого ответа на стрессор (скелетные мышцы, сердечно-сосудистая и другие системы), мобилизуются, а значит, им необходимы дополнительные ресурсы энергия и строительный материал. Те системы органов, которые не будут участвовать в обеспечении поведенческого ответа на стрессор (пищеварительная и другие системы), переходят в состояние пониженной активности. За счет изменения кровотока в органах и тканях происходит перераспределение крови, а значит, и транспортируемых ею веществ: в мобилизованных органах и тканях сосуды расширяются, кровоток усиливается,в остальных наоборот.Почему стресс это адаптивный (приспособительный) механизм?Функциональные перестройки в организме происходят в соответствии с готовящейся поведенческой реакцией на стрессор. Таким образом обеспечивается адаптация организма к характеру текущего поведения (борьба или бегство) и, соответственно, к требованиям внешней среды (социальной и природной).Почему стресс это неспецифическая реакция организма?Независимо от природы стрессора реальная угроза жизни или просто взбучка от начальства перераспределение ресурсов и перераспределение активности внутренних органов (биохимические реакции, физиологические и физико-химические процессы) происходит одинаково. Это универсальные врожденные механизмы, реализующиеся по одному и тому же принципу. Стрессоры разнообразны, они вызывают специфические адаптивные поведенческие реакции. Но эти разнообразные поведенческие реакции сопровождаются одинаковой по сути, неспецифическойбиологической реакцией стресса общим адаптационным синдромом.Нейрогуморальная регуляция функцийРегуляцию работы и согласованное функционирование внутренних органов, сосудов и желез обеспечивает специализированный отдел нервной системы вегетативная нервная система (ВНС). Ее называют автономной, потому что она функционирует независимо от сознания, в частности автоматически подстраивая внутренние процессы под текущее поведение. Два отдела вегетативной нервной системы симпатический и парасимпатический работают координированно, обеспечивая поддержание гомеостаза и устойчивое функционирование организма в самых разных ситуациях.Парасимпатический отдел обеспечивает восстановление и стабилизацию показателей гомеостаза, сохранение ресурсов и их накопление. Как правило, он активируется в состоянии покоя и обладает так называемой трофотропной (питательной) функцией: клетки организма функционируют на оптимальном, сбалансированном уровне, обновляют свои структуры, растут, делятся и так далее.Симпатический отдел обеспечивает мобилизацию организма, перераспределение и расходование его ресурсов, перестройку работы внутренних органов в ситуации, требующей активного взаимодействия с окружающей средой. Он обладает так называемой эрготропной функцией: клетки мобилизованных органов активно расходуют энергию.В итоге текущее функциональное состояние организма определяется балансом (соотношением) активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Характерная черта вегетативной нервной системы постоянная активность ее структур.Однако нервные процессы сопровождаются огромными затратами энергии. Есть более дешевый для организма способ поддержания работы внутренних органов в заданном режиме гормоны, которые выбрасываются железами эндокринной системы в кровь и распространяются по всему организму. Эффекты гормонов длительные: они воздействуют на клетки до тех пор, пока циркулируют в организме. С помощью гормонов осуществляется гуморальная регуляция функций, которая поддерживает эффекты нервной регуляции. При этом секреция гормонов находится под контролем вегетативной нервной системы, а гормоны, в свою очередь, влияют на активность разных структур нервной системы.Таким образом, в организме существуют две взаимосвязанные регуляторные системы нервная и эндокринная, которые обеспечивают единый нейрогуморальный механизм регуляции функций. Ведущую роль в процессах нейрогуморальной регуляции играет нервная система, осуществляющая восприятие факторов внешней и внутренней среды организма, их оценку, принятие решения и запуск системных ответных реакций.Запуск и реализация реакции на стрессорИтак, запуск и реализацию ответной реакции на стрессор обеспечивают три группы механизмов: интерпретация воздействия как стрессора, целенаправленное адаптивное поведение и общий адаптационный синдром (собственно стресс).Как достигается гармония (соответствие) между внутренними перестройками (ОАС) и адаптивными поведенческими реакциями? Такое возможно благодаря тому, что эти процессы запускаются из одного центра гипоталамуса. Помимо центров эмоций, в гипоталамусе расположены центры вегетативной нервной системы, центры контроля функций эндокринной системы, а также центры базовых потребностей человека и животных (потребности в безопасности, в утолении голода, жажды и другие), которые обеспечивают запуск соответствующих врожденных форм поведения.Именно гипоталамус первым реагирует на любые стрессоры и запускает координированные врожденные механизмы: целенаправленное поведение, а также соответствующие ему нейрогуморальные (вегетативные и эндокринные) механизмы стрессреализующей системы.Нейроэндокринные осиВрожденные нейрогуморальные механизмы стрессреализующей системы обеспечивают центры ВНС и эндокринные железы, которые вовлекаются в процесс в строго определенной последовательности и объединяются в так называемые нейроэндокринные оси. Первую и вторую фазы общего адаптационного синдрома (о них мы еще будем говорить подробнее) контролируют симпато-адреналовая и гипоталамо-гипофизарно-кортикальная оси.
Дополнительные материалыГ. Селье. Стресс жизни,1956McKlveen, Jessica M.; Myers, Brent; Herman, James P. The Medial Prefrontal Cortex: Coordinator of Autonomic, Neuroendocrine, and Behavioral Responses to Stress / Journal of Neuroendocrinology,2017Ulrich-Lai, Yvonne M.; Herman, James P. Neural Regulation of Endocrine and Autonomic Stress Responses / Nature Reviews Neuroscience,2017David S. Goldstein, Irwin J. Kopin. Evolution of concepts of stress / The International Journal on the Biology of Stress,2017Laurie Kelly McCorry. Physiology of the Autonomic Nervous System / Am J Pharm Educ,2007Stephens, Mary Ann C.; Wand, Gary. Stress and the HPA Axis / Alcohol Research: Current Reviews,2012 Подробнее..

Пробиотики и пребиотики

01.06.2020 22:09:32 | Автор: admin
Пробиотики бактерии, применение которых помогает нашему телу. Пребиотики полисахариды, то есть пищевые волокна, которыми питаются микроорганизмы внутри нашего тела для укрепления. Биолог Дмитрий Алексеев рассказывает о пищевых волокнах и бактериях, которые помогают правильно функционировать нашему организму.Растительная пища и бактерииПищевые волокна неразрывно связаны с понятием многообразия микробов в нашем кишечнике. В определенный момент эволюции появились животные с развитыми кишечниками, они питались растениями. По химическому составу внутри себя растения сильно различаются, потому что существуют разные способы соединения сахара в полисахариды. Для разложения полисахаридов на сахара нужен отдельный фермент.Представьте животное, которое постоянно перемещается, вокруг него тысячи видов растений, различающихся типами химической связи. Животному неудобно приспосабливаться к такому большому количеству растений, но можно приспособить бактерии, которые живут внутри, чтобы они помогали разделять полисахариды на отдельные сахара, а дальше кишечник впитает их.В природе не существует отдельных питательных веществ в нетронутом виде, поэтому для каждого процесса есть своя бактерия. Если бы у ученых была возможность заново создать человека, то в кишечник можно было бы поместить одну-две бактерии, которые бы осуществляли все процессы. Но такого способа создать все заново нет, поэтому приходится наблюдать последствия эволюции.Важно понимать, что бактерии, переваривая пищевые волокна, дают нам питание, в результате которого мы выращиваем слой мукозы. Этот слой защищает нас самих от того, чтобы нас не переварили бактерии. Нужно есть пищевые волокна, чтобы поддерживать правильный баланс и сохранять слой мукозы.Бактерии и иммунная системаВ процессе эволюции кишечникакаждый вид бактерий, отвечавший за разложение определенного вида волокон, образовал свою устойчивую связь с иммунной системой. Процесс создания этих связей происходит в первые пять лет жизни, когда иммунная система запоминает, какие бактерии хорошие, а какие плохие. Иммунная система похожа на компьютер, который постоянно вычисляет, кто находится у нас внутри и в каком они соотношении, здоровое это или нездоровое соотношение. Правильные ответы на эти вопросы записаны в молекуле ДНК, а в первые пять лет иммунная системаустанавливает некоторые обновления.Со временем, в результате воздействия окружающей среды, бактерий в теле становится меньше, поэтому у иммунной системы происходит больше сбоев. Существует целое разнообразие пищевых волокон, чтобы видов бактерий тоже было много и иммунная система не зависала совсем.Пищевые волокнаВсемирная организация здравоохранения рекомендует есть не меньше 25 грамм пищевых волоконв сутки. Для устойчивого здоровья нужно есть больше 30 грамм в день. В 30 граммах пищевых волокон содержится столько же клеточной стенки растений, как и в 5 больших яблоках.На самом делесреднее потребление пищевых волокон примерно 15грамм в день, что почти вдвое меньше, чем минимальное рекомендованное число. Дефицит пищевых волокон приводит к истощению многообразия бактерий и уменьшению слоя мукозы. Хорошие рекомендации, чтобы восполнить этот дефицит, пять порций овощей в день. Порция это то количество, которое помещается в ладошке.Многие развитые системы здравоохранения внедряют этот принцип в магазинах. Например, в Великобритании в магазинах, если в продукте содержится два разных овоща, рядом пишут two of your five-a-day (два из пяти вашихразных овощей в день. Прим. ред.).Есть простой совет, согласно которому в день нужно съедать овощи или фрукты разного цвета, он называется съесть радугу(англ. eat the rainbow). Такую формулировку легко запомнить мнемонически, и, если следовать этому совету, в наше тело будут попадать различные пищевые волокна.СахарСреди пищевых волокон отдельным столпом стоит сахар, но с ним есть две проблемы. Поделим бактерии на плохие и хорошие. За миллионы лет эволюции иммунная система выучила, что хорошие бактерии известны тем, что они умеют есть сложные полисахариды, а плохие, наоборот, живут за счет сахара, и при этом у них развитый аппарат инвазии, атаки нашего тела. В любой питательной среде, где есть переизбыток питательных веществ, появляется большое количество плохих бактерий. Если мы начинаем есть только сахар, то по количеству калорий все будет нормально, но нашим хорошим бактериям нечего будет есть, а плохие будут быстрее размножаться, и это приведет к разрушению иммунной системы.История использования такого большого количество сахара в продуктах питания очень интересна. В ее основележит эволюционный процесс поиска, связанный с нашей чувствительностью к сахару. Любовь к сладкому у наших древних предков развиласьпотому, что сладкое тогда значило, что это спелый фрукт с витаминами. Согласно эволюции, предки, которые научились реагировать на сахар положительно, получили эволюционное преимущество, поэтому именно они стали нашими предками. Потом появилась пищевая индустрия, которая может взять любой субстрат и добавить туда только сахар без других полезных питательных веществ. Для нашего мозга такой вариант привлекательнее. Еда, в которой сахара больше, чем полезных веществ, называется пустой. Пустые калории отдельная мера счета в рационе людей.ПробиотикиВернемся к полезным бактериям. Представим ситуацию, когда у человек в результате лечения антибиотиками исчезли или ослабли хорошие бактерии. Очевидный источникхороших бактерий тело другого человека, но самый доступный способ сегодня пробиотики, большинство из которых были выделены из фекалий здоровых людей. Затем пробиотики изучались, иэкспериментальным путем было доказано, что пациентам с определенными заболеваниями становится лучше после принятия пробиотиков. С метаанализом и доказательной базой для пробиотиков есть проблема, но это уже отдельный вопрос. Самая распространенная форма выпуска пробиотиков белый порошок в капсулах, высушенные бактерии. Сама капсула растворяется не в желудке, а в кишечнике, где бактерии и оживают. Согласно общим данным, примерно 10% бактерийиз всего состава капсулыоживают и начинают размножаться. Пробиотики в форме порошка производятся в биореакторах, в которых наращивается биологическая масса одного-единственного штамма. Дальше эта биомасса фильтруется, из нее забирают все промежуточные питательные вещества, поэтому остается только клеточная масса, которую в конце высушивают.В последнее время появляется много продуктов, которые состоят из смеси бактерий и питательного веществадля них. Такие продукты называются симбиотики. Например, это могут быть пробиотики, смешанные с пребиотиками. Также сейчас много исследований посвящено новым пробиотикам, которые состоят целиком из жидкостного реактора. Если такая жидкость попадает к нам внутрь, то бактериям уже не нужно будет впитывать в себя влагу и оживать, потому что они уже живые. Врачи возлагают на такие препараты большие надежды. Подробнее..

Группы крови

02.06.2020 20:19:18 | Автор: admin
Раньше переливание крови считалось операцией: по сутиэто пересадка чужого органа. Чтобы трансфузия прошла успешно, кровь донора должна идеально подходить пациенту. Врач-трансфузиолог Павел Трахтман объясняет, по какому принципу кровь разделяется на группы, что произойдет, если перелить пациенту неподходящую донорскую кровь, и каковы последствия трансфузии.Наибольшее значение в прикладной медицине имеют системы групп крови AB0 и резус-фактора. Система AB0 была открыта в 1900 году австрийским врачом-иммунологом Карлом Ландштейнером. Он перемешивал в лабораторных условиях образцы крови разных людей и смотрел, в каких случаях происходит агглютинация склеивание клеток. На основании этого было выделено три группы крови:А, В и 0. Два года спустя ученики Ландштейнера открыли еще одну группу крови AB. Резус-фактор был впервые выявлен в 1940 году в крови макак-резусов, поэтому и получил такое название.Сегодня известно 36 систем групп крови. Из них в прикладной медицине чаще всего используется 14 систем, среди которых как критически важные системы AB0 и резус-фактор, так и менее известные:Келл, Даффи, MNSs, Льюис и так далее. В некоторых случаях врачи вынуждены определять и подбирать соответствующие компоненты крови с учетом этих систем.Антигены и антителаНа мембранах эритроцитов безъядерных красных кровяных клеток, которые отвечают за транспорт кислорода, экспрессируется определенный набор белков (антигенов). Эти белки способны запускать иммунные реакции, направленные на распознавание чужеродных белков и их устранение (элиминацию). Каждому антигену соответствует свое антитело в плазме крови. Поэтому группа крови определяется наличием того или иного белка-антигена на поверхности эритроцитов и белка-антитела в плазме. Какие-то антигены экспрессируются в меньшей степени и вызывают иммунные реакции гораздо реже, поэтому они не имеют высокого клинического значения, а какие-то в большей степени, и пренебрежение ими может привести к смертельному исходу для реципиента.В системе AB0 на поверхности эритроцитов могут содержаться антигены A и B, а в плазме крови антитела анти-А и анти-В. В тех случаях, когда антиген A и антитело анти-А пересекаются, происходит разрушение эритроцитов. Поэтому если у человека есть антиген A, то у него есть антитело анти-B. Получается четыре возможные комбинации (группы):0 (I) антигенов A и B на эритроцитах нет, но соответствующие им антитела есть в плазме;A (II) антиген А на эритроцитах, антитело анти-B в плазме;B (III) антиген B на эритроцитах, антитело анти-А в плазме;AB (IV) антигены А и B на эритроцитах, антител в плазме нет.Внутри одной группы крови могут существовать различные подгруппы. Антигены A и B кодируются несколькими разными генами, и в зависимости от того, какой ген кодирует тот или иной антиген, их иммуногенность будет различаться. Например, антиген A1 чуть менее иммуногенен, чем антиген A2.Все это имеет значение как при переливании крови, так и при трансплантации органов, ведь антигены А и B могут экспрессироваться не только на поверхности эритроцитов, но и во многих других местах:на мембране клеток печени, на поверхности эндотелия клеточного слоя, выстилающего сосуды изнутри. И если группы крови у донора органа и реципиента не совпадают, то, скорее всего, такая трансплантация не сможет состояться.Система резус-фактор состоит из групп крови, определяемых 59 антигенами. Наибольшее значение имеют антигены D, C, c, E, e, обладающие иммуногенными свойствами. Часто используемые термины резус-положительный (Rh+) и резус-отрицательный (Rh-) относятся только к наличию или отсутствию антигена Rho(D), обладающего наибольшей иммуногенностью.В систему Келл входят 25 антигенов, в том числе антиген К самый иммуногенный после А, В и D. Как и в случае с резус-фактором, люди подразделяются на две группы (Kell-отрицательные и Kell-положительные) на основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия. Этот антиген не учитывается при переливании плазмы, но учитывается при переливании эритроцитов.Группы крови определяются набором генов, которые не влияют ни на характер, ни на цвет волос и глаз, ни на скорость усвоения пищи, ни на предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Ни одно исследование в мире, проведенное на больших достоверных статистических выборках, не нашло связей между группами крови и другими функциями или особенностями организма. Не существует научных предпосылок и доказательств того, что диеты по группам крови и другие подобные методики работают.Совместимость групп кровиПереливание неподходящей донорской крови может спровоцировать острый гемолиз разрушение клеток крови, в первую очередь эритроцитов, которые составляют их подавляющее большинство.При разрушении эритроцитов в кровь попадает большое количество упакованного в них гемоглобина белка, который связывает и транспортирует кислород и углекислый газ. В свободном состоянии гемоглобин не способен переносить газы крови. Более того, эволюция не придумала механизмов выведения из организма большого количества разрушенного белка, и системы выделения (почки и печень) не справляются с этой задачей и отказывают.Разрушившиеся клетки могут склеиваться друг с другом, образовывая затычки или тромбы и препятствуя попаданию крови к нужным органам и системам. Эти осложнения часто приводят к летальному исходу. В США около 2,5 тысяч пациентов в год погибает в результате острого гемолиза, связанного с ошибками при переливании крови. В России такая статистика не ведется.Раньше считалось, что люди с первой отрицательной кровью универсальные доноры, так как их кровь не содержит самых распространенных и иммуногенных антигенов и антител, а люди с четвертой положительной универсальные реципиенты. Примерно четверть века назад стало очевидно, что универсальных доноров и реципиентов не бываети переливание разногруппной крови чревато тяжелыми осложнениями вплоть до гибели пациента. Поэтому сегодня трансфузиологи переливают кровь группа в группу, с тестированием на инфекции и совместимость по некоторым антигенам. Только в случае глобальной войны или катастрофы врачи могут прибегать к переливанию разногруппной крови, полученной от универсального первого отрицательного донора хотя это не безопасно, это лучше, чем ничего. Пациенту можно перелить не более 500 мл такой крови.Некоторые люди делают нашивки или татуировки с указанием своей группы крови, чтобы в экстренной ситуации врачи сразу же могли сделать трансфузию и спасти человеку жизнь. Как правило, при проведении плановых трансфузий врачи проверяют группу крови пациента, и подобные меры не имеют никакого смысла, кроме эстетического. Но для военных и людей, работающих в экстренных службах, где высока вероятность травмы и массивного кровотечения, имеет смысл разместить группу крови на видном месте, будь то нашивка на форме или жетон, татуировка на плечелибо печать в паспорте или офицерском билете. В некоторых случаях даже небольшое промедление может стоить жизни пациента, а определение группы крови в лаборатории занимает от 10 до 40 минут. Поэтому врачу приходится поверить нашивке.Так как группа крови наследуется по менделевскому закону, довольно часто плод может получить группу крови, которая не совместима с кровью матери по определенным параметрам своего антигенного набора. Групповой конфликт может привести к острому гемолизу либо у матери, либо у плода. Наиболее известнапроблема резус-конфликта иммунного ответа резус-отрицательной матери на антигены в крови резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела. Примерно 10% рожениц в мире сталкиваются с проблемой резус или групповых конфликтов.Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребенок остается здоровым. Но при родах кровь матери и ребенка смешивается, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. При повторных родах антитела начинают усиленно вырабатываться и разрушать эритроциты. Но существуют надежные способы профилактики развития резус-конфликтов: резус-отрицательным женщинам во время беременности или практически сразу после родов вводится иммуноглобулин антитела к антигену D, которые разрушают попавшие в их кровь эритроциты ребенка, прежде чем на них успевает отреагировать иммунная система, и через какое-то время самоуничтожаются.Последствия трансфузииВ Россиипроводится около миллиона трансфузий в год. Это означает, что в год в переливании крови нуждается 1 человек из 150. Хотя трансфузия сегодня является рутинной манипуляцией, она небезопасна. На ранних этапах развития трансфузиологии переливание крови считалось операцией, ведь по сути это трансплантация чужеродного органа. От организма реципиента можно ожидать всевозможных иммунных реакций на донорскую кровь от минимальных изменений в белковом составе крови до тяжелых последствий, приводящих к инвалидизации. Поэтому врачи прибегают к переливанию крови только при наличии четких показаний, основанных на данных доказательной медицины, и лишь в случаях, когда ничто другое помочь не может.Даже переливание подходящей донорской крови имеет последствия для организма. На каждом эритроците содержится огромное количество белков (не обязательно относящихся к группам крови). Теоретически организм реципиента может воспринять каждый из этих белков как чужеродный и начать его отторгать.В большинстве случаев донорская кровь относительно успешно приживается в организме пациента. Но врачи могут определить, переливали ли человеку кровь или нет. Дело в том, что, если перелитая кровь имеет антигенные отличия в группах (которых 36), в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, циркулирующиедолгие годы. Выявить их не очень сложно,и в некоторых случаях можно даже определить, как донорская кровь отличалась от крови реципиента по группам. Следы трансфузии могут сохраняться в организме пациента десятилетиями. Кроме того, в течение полугода после переливания крови можно определить наличие непосредственно эритроцитов, синтезированных в организме другого человека.Распространенность групп крови и поиск донораВстречаемость групп крови в разных популяциях различается. В русской популяции самая редкая кровь четвертая отрицательная, а самая распространенная вторая положительная. А в популяции американских индейцев, наоборот, четвертая отрицательная встречается чаще всего. Это связано с менделевским распределением генов. Чем меньше популяция и чем более в ней распространены браки между родственниками, тем более вероятно, что какие-то гены закрепятся в популяции, а какие-то будут вымыты. В Дагестане превалируют люди с третьей группой крови, в Армении третья группа крови встречается несколько чаще, чем вторая. Но на земном шаре в целом разные группы крови встречаются примерно с одинаковой частотой.Пациенты с редкой группой крови, которым требуется трансфузия, встречаются нечасто. Тем не менее невозможно предсказать, в какой именно группе крови будут нуждаться пациенты. Поэтому любая станция переливания крови дорожит редкими на конкретной территории донорами, и врачи, как правило, знают их в лицо. В Москве очень важно иметь информацию о донорах с первой отрицательной и третьей отрицательной группами крови.Существуют редчайшие наборы антигенов на поверхности эритроцитов. Количество носителей этих наборов в мире исчисляется десятками или единицами. И если такой пациент нуждается в переливании крови, найти донора очень сложно. Существуют мировые регистры доноров с редкими группами крови: больница может запросить кровь от конкретного донора из другой страны, и ее доставят вертолетом или самолетом.Наконец, пациенты с определенными болезнями могут нуждаться в крови, которая подходит им по всем 14 клинически значимым группам. Простой математический расчет показывает, что количество вариаций по этим группам превышает 100 тысяч примерно столько доноров сдает кровь за 6 месяцев в Москве. Это означает, что за полгода в пятнадцатимиллионном городе найдется только один человек, чья кровь может подойти пациенту. Для таких людей обычно находят индивидуальных доноров.Переливание цельной крови и ее компонентовВ начале XX века, на заре транфузиологии, переливали только цельную кровь. Но примерно в конце 1940-х годов врачи догадались, что кровь можно разделять на компоненты. Это была революция в трансфузиологии: стало понятно, что не нужно наращиватьдо бесконечности количество доноров. Далеко не каждый пациент нуждается в переливании цельной крови: одним не хватает только эритроцитов, другим тромбоцитов, третьим белков плазмы. Избыточное введение клеток чужой крови пациенту, который в них не нуждается, может не вылечить его, а, наоборот, ухудшить его состояние. Если у донора и реципиента кровь не совпадает по определенным параметрам (например, по группе Келл), для плазмы это может быть некритично, а для эритроцитов эта разница может быть решающей. Поэтому кровь стали разделять на эритроциты, плазму, тромбоциты и другие компоненты. В теории один пакет донорской цельной крови может помочь трем разным людям с разными болезнями.Донорская кровь после забора тщательно тестируется на группу крови и наличие инфекций. Также необходимо определить, сколько жизнеспособных клеток в ней содержится, так как в процессе заготовки может погибнуть большое количество необходимых компонентови эта кровь никому не сможет помочь. После этого кровь разделяется на компоненты в производственных условиях. Это сложный, многоступенчатый, максимально автоматизированный процесс со строгим контролем стерильности и температурных режимов на всех этапах. Примерно через сутки компоненты крови, предназначенные для переливания, готовы.Но пару десятилетий назад интерес к цельной крови возродился. Она требуется небольшой категории пациентов тем, кто страдает от острой кровопотери при ножевых и огнестрельных ранениях, тяжелых родах, операционных кровотечениях. Такие переливания чаще всего выполняются в крупных травматологических ивоенно-полевых госпиталях Европы и США. В России цельная кровь не используется, потому что пока не существует нормативов, которые регулируют ее заготовку, хранение и перевозку. Подробнее..

Недообучение и переобучение в машинном интеллекте

02.06.2020 20:19:18 | Автор: admin
В машинном обучении существуют две важные проблемы: недообучение и переобучение. Алгоритмы машинного интеллекта обучаются по прецедентам, когда есть некая модель параметрическое семейство функций. Предполагается, что в семействе функций есть одна или несколько функций, которые описывают зависимость, наблюдаемую в данных. Роль данных или обучающей выборки здесь играют точки. Точки пары X и Y, где X объект, Y ответ. Следовательно, ответ показатель, который соответствует данному объекту. Изначально нужно научиться предсказывать эти ответы на объектах. Для этого ученые занимаются моделированием и выбирают из параметрического семейства функций модель, которая лучше описывает данные.НедообучениеНедообучение ситуация, когда в параметрическом семействе функций не удается найти функцию, которая хорошо описывает данные. Самая частая причина недообучения когда сложность устройства данных выше, чем сложность устройства модели, которую придумал исследователь. Решением для такой проблемы будет усложнение модели и поиск лучшего описания эффектов, которые есть в данных.ПереобучениеПереобучение противоположный недообучению эффект, когда модель слишком сложная и универсальная. Например, сейчас много говорят о моделях нейронных сетей, которые содержат миллионы параметров, но самые продвинутые нейронные сети содержат сотни миллионов параметров.Такие сети обучаются на больших данных, поэтому иногда объема данных может не хватить, чтобы одновременно хорошо настроить все параметры. В момент переобучения наблюдается ситуация, когда мы пытаемся определить оптимальные параметры модели, которые хорошо описывают наши данные, но потом на новых данных эта модель начинает часто ошибаться. Проблема переобучения часто встречается, и связана она с тем, что мы пытаемся сделать выбор по неполной информации. Наша выборка всегда не полностью описывает искомую зависимость, которую мы мечтаем построить, затем мы пытаемся зависимость по неполной информации, но это невозможно.Как решить проблему переобученияПервый вариант решения проблемы переобучения хорошо угадать модель, но это очень редкая ситуация. Если у нас есть хорошая модель явления, которое мы пытаемся описать и потом спрогнозировать, то проблем с переобучением может не возникнуть. Простые модели, которые мы изобретаем в физике или хорошо изученных предметных областях, это здорово, но машинное обучение является той областью, где хороших моделей просто не существует.Другой универсальный рецепт решения проблемы переобучения скользящий контроль, или кросс-проверка. Модель всегда оценивают по тестовой выборке, а не по данным, на которых она обучалась. Данные, которые есть изначально, делят на две части: обучающую и тестовую. В итоге после двух этапов можно просто выбрать наилучшую модель из некоторого количества моделей, которые мы изобрели.Главная проблема этого подхода возможное переобучение экспериментатора. Процедура выбора лучшей функции из параметрического семейства функций это численный метод, поэтому мы доверяем этот выбор компьютеру, алгоритму. Когда мы начинаем перебирать разные модели и выбирать лучшую по тестовой выборке, мы превращаем этот процесс в такую же оптимизацию, но выполняется она не алгоритмом, а умом человека. Экспериментатор совершает тот же самый выбор по неполной информации и тоже может переобучиться.Еще один вариант решения проблемы переобучения регуляризация. Если спросить специалистов по анализу данных (data scientists) о том, какие методы регуляризации им известны, то они сходу скажут: L1-регуляризация и L2-регуляризация. Все data scientists хорошо понимают и знают эти методы. Такие методы регуляризации используют на линейных моделях регрессии и классификации. В теории часто пишут, что при создании линейной модели всегда надо приближать вектор коэффициентов модели к нулевому вектору. Если этого не делать, то может возникнуть эффект переобучения, когда вы смотрите на модель и видите там большие значения коэффициентов, но одни отрицательные, а другие положительные. Кажется, что в сумме они компенсируют друг друга, на обучающей выборке это работает хорошо, а на тестовых данных работает отвратительно. Для устранения этого эффекта вектор коэффициентов приближают к нулю, и делает это регуляризация.Распространить подход регуляризации с линейных моделей на общие классы моделей непросто, поэтому для этого используют байесовский подход, который связан с вводом априорного распределения вероятностей в пространстве параметров модели. Байесовский подход сложно воплотить, потому что априорное распределение надо откуда-то взять, а значит, необходимо примерно понимать тип зависимости, которую мы хотим восстановить.БустингВ середине 1990-х годов произошел прорыв в борьбе с переобучением. До этого времени считалось, что природа переобучения связана с большой размерностью пространства параметров моделей. У моделей слишком много степеней свободы, и им не хватает обучающей выборки, чтобы всех определить, поэтому они настраиваются на шум в данных. В 1995 году появилась первая публикация о бустинге алгоритм AdaBoost, изобретенный американскими учеными Фройндом и Шапире. Этот способ построения композиции алгоритмов, основанный на идее: если один отдельный алгоритм работает не очень хорошо, то можно взять много результатов разных алгоритмов и усреднить. Фройнд и Шапире придумали строить каждый следующий алгоритм так, чтобы он компенсировал ошибки предыдущих.Метод оказался настолько простым, что все ученые начали с ним экспериментировать и обнаружили, что в процессе строительства сотен и тысяч базовых алгоритмов качество решения задачи продолжает улучшаться не только на обучающей выборке, но и на тестовой. Это свойство шло вразрез с существовавшими на тот момент теориями, которые говорили, что сложные алгоритмические конструкции более склонны к переобучению, но с бустингом такого не происходило. Все начали искать объяснение этому свойству, и довольно быстро выяснилось, что когда мы не просто оптимизируем модель в пространстве параметров, а усредняем много моделей, то мы не переобучаемся, а только сглаживаем результат этих моделей.Другое объяснение, которое удалось найти, утверждало, что каждую модель нужно рассматривать как новый признак. Когда мы строим базовые модели одну за другой, то мы конструируем новое признаковое пространство. Но в процессе обучения каждый из признаков становится полноценным алгоритмом, который пытается решать задачу. В итоге, строя новое пространство признаков, мы попадаем в такое пространство, где задача решается легко, и решается она линейным классификатором.Эти объяснения дали свободу экспериментировать с очень сложными моделями, в которых огромное количество параметров, потому что появилась уверенность, что мы можем аккуратно настраивать это множество параметров и не переобучаться.Еще одно объяснение простоты бустинга дает комбинаторная теория переобучения. Существует два свойства моделей, которые мы используем: расслоение и сходство. Есть модели, которые близко соответствуют сути задачи, но в параметрическом семействе их относительно немного. Мы никогда не пользуемся всем объемом того семейства функций, которое берем использовать для решения задачи. Работает только маленький кусочек всего объема, и в этом кусочке огромное количество функций, похожих друг на друга. Оказалось, что если в нашем огромном и многопараметрическом семействе есть удачные модели, они способны решить нашу задачу и среди них есть огромное количество похожих друг на друга, то эффект переобучения небольшой. Когда эффектов расслоения и сходства нет и мы пытаемся сделать выбор среди моделей, которые имеют одинаковый уровень ошибок, но при этом сильно отличаются друг от друга, то возникает ситуация переобучения экспериментатора.Переобучение нейронных сетейВ конце важно сказать о переобучении нейронных сетей. Прежде всего, для этого процесса активно используют регуляризацию: из всего семейства моделей вычленяют маленький кусочек, который приспособлен для решения нашей задачи.Другой метод, который изобрели для нейронной сети, drop out. Когда мы обучаем модель на одном отдельном объекте обучающей выборки, мы случайным образом вырезаем часть параметров модели. Это означает, что каждый раз мы пытаемся сделать, чтобы модель надежно обучалась по обучающей выборке, поэтому постоянно меняем вырезаемую часть. Такая особенность связана с тем, что изначально есть установка, чтобы любая часть нейронной сети после вырезания некоторых параметров надежно решала нашу задачу. Это требование надежности и есть способ регуляризации, который заставляет не только всю сеть решать нашу задачу, но и отдельные кусочки этой сети должны быть способны решать ту же задачу. На примере регуляризации, скользящего контроля, drop out и других приемов можно сказать, что сегодня с проблемой переобучения научились справляться. Подробнее..

Последние комментарии

© 2006-2020, umnikizdes.ru