Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Стресс и репродуктивная система

Считается, что беременным нельзя волноваться, потому что любой стресс может привести к осложнениям. И даже у женщин, которые не вынашивают ребенка, физический и психологический стресс может провоцировать расстройства репродуктивной системы и изменениеполового поведения от снижения либидо до аменореи. Акушер-гинеколог Ирина Кузнецова объясняет, почему хронический стресс может вызвать нарушения менструального цикла, как формируется запрет на фертильность и можно ли снять стресс с помощью секса. Это материал в рамках гида Стресс: хороший, плохой, злой.Почему во время стресса репродуктивная функция отключаетсяСтресс это нейробиологическая реакция, свойственная всем живым существам. Когда организм переживает стресс, ему нужны энергетические ресурсы на преодоление стрессовой ситуации и поддержание гомеостаза динамического равновесия во внутренней среде. В этот момент организм не может заниматься накоплением энергетических ресурсов, взятых извне, и поэтому он пользуется запасами.У организма всегда есть накопленные энергетические ресурсы, которые он может потратить на реализацию стрессовой реакции и выход в равновесное состояние. Но если воздействие стрессового фактора слишком сильное или ресурсов недостаточно, организму приходится пересматривать приоритеты и урезать энергообеспечение функций, не связанных с обеспечением гомеостаза, а накопленную энергию направлять в процессы, связанные с реакцией на стрессовое воздействие.Чтобы осуществить продолжение рода, организм женщины должен сформировать овуляцию (созревание яйцеклетки и выход ее из фолликула для оплодотворения), обеспечить выработку половых гормонов в первую и вторую фазу менструального цикла, организовать имплантацию внедрение плодного яйца в слизистую оболочку тела матки для дальнейшего развития эмбриона. Организм мужчины должен обеспечить сперматогенез (выработку сперматозоидов), образование семенной жидкости, эрекцию и эякуляцию. Эти процессы требуют колоссального количества энергии. Но их целью является воспроизводство вида, а не поддержаниегомеостаза. Поэтому организм решаетвременно затормозить эти процессы, изъять энергию, направленную на их поддержание, и использовать ее, чтобы противостоять стрессовому воздействию.Более того, с торможением биологических процессов, направленных на зачатие, связана еще одна важная задача. Если женщина забеременеет в неблагоприятных условиях, это будет плохо и для ее организма, и для потомства, и для будущих перспектив биологического видав целом. Поэтому с эволюционной точки зрения снижать продукцию гормонов, выключать овуляцию и не допускать имплантации, а также снижать половое влечение в период высокой стрессовой нагрузки очень выгодно.Организм не понимает профессиональных задач и психологических нюансов. Он понимает только, что ему не хватает ресурсов, и ставит запрет на фертильность везде, где может. Этот запрет может проявляться самыми разнообразными аномалиями: от проблем с либидо до идиопатического бесплодия1и аменореи длительного отсутствия менструаций. Тормозя репродуктивную функцию, организм убивает сразу двух зайцев: во-первых, извлекается энергоресурс на поддержание гомеостаза, а во-вторых, возможность наступления беременности откладывается до лучших времен.Физиология стрессзависимых нарушений менструального циклаНаиболее очевидный способ извлечения энергии из потенциала репродуктивной системы это манипулирование фолликулогенезом и овуляцией. В зависимости от степени дефицита энергоресурса, необходимого для организации стрессового ответа, организм использует разные модели. При незначительном дефиците энергии овуляция сохраняется. Если у организма возникает нужда в большем количестве энергии, он отключает овуляцию, точнее, ничего не делает для того, чтобы она произошла. При исчезновении овуляции велика вероятность нарушений менструального цикла. Если ситуация еще более серьезна, не будет инициироваться фолликулогенез процесс созревания фолликулов, то есть структурных компонентов яичника, из которых во время овуляции выходит зрелая яйцеклетка. Поскольку женские половые гормоны синтезируются именно фолликулами, уровень эстрогенов падает, и наступает аменорея длительное отсутствие менструаций.Нейрофизиология руководства менструальным циклом такова. В головном мозге существует древняя область под названием гипоталамус, нейрональные сети которой контролируют все процессы жизнедеятельности организма, в том числеего репродукцию. За формирование менструального цикла отвечает несколько нейрональных сетей, но главная из них это система нейронов, вырабатывающих гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин), который вызывает выбросы лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, ответственных за работу половых желез. Гонадолиберин не реагирует на внешние стимулы. Для его связи с окружающей средой, в том числевнутренней средой организма, существует другая нейрональная система, вырабатывающаягонадотропин-ингибирующий гормон.Ингибирующих нейронов гораздо больше, чем нейронов гонадолиберина. Эти нейроны подходят очень близко к тому месту гематоэнцефалического барьера, где он сильно разрежен. Благодаря этому они могут черпать информацию непосредственно из кровотока. Ингибирующие нейроны воспринимают гормональные стимулы как уровни половых гормонов (эстрогенов, прогестерона), так и гормонов стресса. Кроме того, они, как и все гипоталамические нейроны, реагируют на сигналы других нейрогормонов и различные сигналы, приходящие извне по зрительному, слуховому и другим анализаторам. Фактическиони имеют чувствительность абсолютно ко всем внешним и внутренним стимулам. Наконец, ингибирующие нейроны получают сигналы от коры головного мозга. То есть психологический стресс, напряжение, связанное с неприятными событиями, тоже передается через нейрональные цепочки на систему гонадотропин-ингибирующего гормона.
Конечно, есть стимулы, которые тормозят деятельность гонадотропин-ингибирующего гормона. Но очень многие увеличивают активность этой нейрональной системы, в том числе в высокострессовой ситуации. Из-за этого снижается выработка гонадолиберина и, соответственно, выработка гормонов гипофиза. А при снижении уровня гормонов гипофиза тормозится развитие фолликула и все процессы, которые связаны с менструальным циклом.Барьеры, срабатывающие на уровне центральной нервной системы, могут привести к нарушению менструального цикла ровно настолько, насколько сильно будет активирована гонадотропин-ингибирующая система. Если она очень сильно активирована, то секреция гонадолиберина и, соответственно, гормонов гипофиза подавляется полностью, и наступает аменорея. Если это будет менее сильное ингибирующее влияние, тогда будет тормозиться только выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в середине менструального цикла, в результате чего выключится овуляция и задержится менструация.Итак, главную роль в стрессзависимых нарушениях менструального цикла играет повышение секреции гонадотропин-ингибирующего гормона2. Но в процессе реализации стрессовой реакции на уровне центральной нервной системы активируются и другие нейроэндокринные оси, в первую очередьсистема адренокортикотропный гормон надпочечники, а также дофаминергическая система. Поэтому одновременно с нарушениями менструального цикла можно увидеть другие, эндокринные процессы, такие как повышение секреции пролактина, которое отражает хроническое стрессовое состояние, или увеличение выработки кортизола, которое характерно для острого стрессового переживания, и другие биохимические маркеры. Конечно, гонадотропин-ингибирующая система реагирует на уровень любых гормонов. Но надо понимать, что эти изменения лишь сопровождают менструальные нарушения, а не вызывают их. Тем не менее их наличие очень важно учитывать, потому что по ним можно судить об индивидуальных эндокринных характеристиках стрессовой реакции. Благодаря этим дополнительным признакам можно понять, каким способом лучше повышать адаптационный резерв организма, чтобы восполнить нехватку ресурсов и в конечном счетевосстановить менструальный цикл.Нарушения менструации: болезнь или ее индикатор?Нарушения менструального цикла в ситуации острого стресса (например, в условиях голода или военного времени) нельзя считать болезнью, потому что с биологической точки зрения стрессогенное выключение репродуктивной функции обоснованно. И если организм смог устранить ненужные ему менструации, для того чтобы перераспределить свои ресурсы на жизнеобеспечение индивидуума, находящегося в тяжелых условиях, это свидетельствует о его правильной работе.
Другое дело, когда менструация нарушается под действием относительно легкого стрессора, не угрожающего жизни и здоровью человека, например, в ситуации, когда девушка сдает экзамены или переживает расставание с молодым человеком. Это не те стрессовые факторы, которые должны выключать репродуктивную функцию. Однакопри высокой чувствительности к стрессу или малом адаптационном энергетическом резерве организму придется отказаться от затрат на менструации. Такую ситуацию нельзя назвать нормой.Функциональные стрессзависимые нарушения менструального цикла, не связанные с хроническими эндокринными заболеваниями, с другой стороны, нельзя считать истинной гинекологической болезнью. В контексте общего дезадаптационного синдрома это скорееотражение неблагополучия организма в целом, нехватки энергетических и психологических ресурсов, некоей предболезни, которая, впрочем, со временем вполне может превратиться в болезнь (так называемая соматизация стресса).Менструальный цикл сам по себе является таким же отражающим благополучие организма ритмом, как, например, ритм дыхания или сердечных сокращений. Просто он свойственен исключительно женщине и имеет большую периодичность. Его нарушения совсем не обязательно считать индикатором исключительно проблемрепродуктивной системы. За ними могут скрываться формирующиеся или манифестирующие проблемы здоровья любых внутренних органов и их систем, начиная от болезней обмена веществ изаканчивая психическими расстройствами.Но к стрессзависимым нарушениям менструального цикла нельзя относиться легкомысленно, даже если все болезни и хронические расстройства исключены. Эта ситуация совершенно непохожа на ту, когда у человека, который перенервничал, заколотилось сердце, а когда он перестал нервничать, сердце быстро вернулось к прежнему ритму. Возможно, менструальный ритм действительно нормализуется. Не дожидаясь соматизации стресса, в период сбоя менструаций лучше вмешаться,причем не восстанавливая непосредственно ритм, а восполняя нехватку ресурсов организма. Когда повысится уровень адаптационного резерва, менструации восстановятся сами собой.В особенно тяжелых случаях аменорея может продолжаться даже после окончания действия стрессора, так как в центральной нервной системе на уровне гипоталамуса происходят серьезные изменения. Похожий механизм у хронической боли. Сначала, действительно, есть чему болеть, но из-за того, что болевые ощущения слишком длительные (а боль это тоже стресс)и ноцицептивная и антиноцицептивная система все это время пытается их сбалансировать, в конце концов формируются очаги патологического возбуждения, которые сохраняют болевой сигнал в головном мозге. И даже когда источника боли уже нет, она продолжает беспокоить человека.Стресс и либидо: можно ли снять напряжение с помощью сексаГонадотропин-ингибирующие нейроны влияют не только на гипоталамическую регуляцию гонадолиберина они оказывают воздействие на многие другие области головного мозга, в том числе на лимбическую систему, где формируется поведение. Таким образом, нейрональная реакция на стресс предполагает поведенческие изменения, которые зависят от типа стрессового воздействия.
Острый кратковременный стресс быстро переживается и разрешается. Во время действия стрессора человек не хочет половой жизни, ведь это очень энергоемкий процесс, и расходовать на него ресурсы организма в момент угрозы для жизни попросту нерационально. Но по окончании действия стрессора половое влечение повышается. Это нормальная реакция организма, своего рода разрядка после максимальной мобилизации энергетических ресурсов.Во время стресса организм готовится бежать или драться и мобилизует для этого все имеющиеся энергетические ресурсы. Обмен веществ ускоряется. Это сопровождается выбросом кортизола и инсулина. Инсулин способствует поглощению глюкозы клетками, увеличивая еетранспорт через клеточные мембраны. Одновременно кортизол притормаживает реакцию клеток внутренних органов на инсулин, чтобы, во-первых, не дать клеткам сгореть от избытка топлива, а во-вторых, перенаправить поток глюкозы в головной мозг, который питается исключительно этим продуктом. Вместе с темактивизация надпочечников в процессе стрессовой реакции приводит к выбросу адреналина и норадреналина, которые также мобилизуют все доступные виды энергии на противостояние внешней угрозе. Но когда действие стрессового фактора закончилось, этот мобилизованный ресурс может остаться не до конца израсходованными сам по себе будет представлять угрозу для здоровья. Поэтому центральная нервная система открывает каналы для выхода лишней энергии. Одним из способов такого освоения мобилизованного ресурса является секс логичное и полезное для здоровья завершение стрессовой реакции, прекрасная разрядка, для осуществления которой подкорковые структуры головного мозга включаютполовое влечение.В условиях хронического стресса и недостатка энергетических ресурсов фертильность, наоборот, тормозится на уровне полового поведения, и либидо снижается. Поведенческие изменения часто неверно интерпретируютсякак самим человеком, так и его партнерами. Женщина, испытывающая хронический стресс или нехватку ресурсадля его преодоления, не ищет близости с мужчиной не потому, что она устала или плохо себя чувствует, часто она не может объяснить причину даже самой себе и страдает от этого, ощущая свою неполноценность. У мужчин в условиях стресса появляются физические признаки сексуальной дисфункции, связанныев основномс нарушением эрекции.В результате половой акт становится не желанным удовольствием, а вымученным обязательством для одного из партнерови не приносит паре удовлетворения. Хуже всего, что проблемы с интимной жизнью усугубляют психологическое состояние обоих партнеров и сами по себе становятся для них стрессором.Таким образом, снять напряжение, накопившееся в ходе хронического стрессирующего воздействия, при помощи секса не получится. Если стрессовая ситуация не заканчивается, запрет на фертильность и связанное с ним снижение половой активности продолжают действовать.Стресс и зачатиеМы уже говорили, что репродуктивная функция снижается за счет торможения овуляции центральной нервной системой, а также снижения либидо. Но реализация стрессового ответа происходит и на периферическом уровне. В частности, нарушается деятельность яичников, что препятствует наступлению беременности,даже при сохранении овуляции.Овуляция это разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Данный процесс имеет не механическую, а химическую природу: сильнейшая и микроскопически локальная воспалительная реакция расплавляет ткань. В осуществлении овуляции задействованы многочисленные факторы, в том числегормоныи медиаторы воспаления. Эта реакция проходит на очень высоком энергетическом уровне с участием свободнорадикального окисления, в процессе которого вырабатывается много свободных радикалов для разрушения мембран клеток. Это нормальный, естественный процесс.Чтобы свободные радикалы не распространяли свое повреждающее действие за пределы оболочки созревшего фолликула иными словами, чтобы не развивался окислительный стресс, необходимо их вовремя ликвидировать. Для этого должна сработать антиоксидантная система, состоящая из нескольких ферментов, поддерживаемых поступающими с пищей витаминами-антиоксидантами и микроэлементами. Но когда организм переживает высокую стрессовую нагрузку, антиоксидантная система обеспечивает защиту от окислительного стресса других тканей, более важных для жизнедеятельности, и антиоксидантов может просто не хватить на поддержку яичников. В результате в яичниках развивается окислительный стресс4, локальный, ничуть не опасный, но влекущий за собой два важных события, препятствующих наступлению беременности.Во-первых, нарушается процесс образования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон гормон, необходимый для беременности на всех ееэтапах от имплантации до успешного родоразрешения. Недостаток прогестерона, соответственно, не позволяет осуществиться зачатию или приводит к выкидышу еще до задержки менструации.Во-вторых, нарушается созревание яйцеклетки. Во время овуляции яйцеклетка, развитие которой приостановилось еще во время внутриутробной жизни, вступает в профазу второго мейотического деления, и в зрелом состоянии она готова к оплодотворению. Окислительный стресс препятствует созреванию яйцеклетки. В результате оплодотворения незрелой яйцеклетки процесс эмбриогенеза идет неправильно, и неполноценное плодное яйцо не может внедриться в слизистую оболочку тела матки. Эндометрий отторгает некачественный продукт зачатия, и беременность не наступает.Перечисленные доклинические, бессимптомные нарушения овуляции формируют так называемое идиопатическое бесплодие, при котором обследование женщины чаще всего не дает результата. Казалось бы, есть все условия для наступления беременности абеременности нет.Парадоксально, но чем больше женщина с идиопатическим бесплодием хочет забеременеть, тем выше у нее уровень психологического стрессаи тем хуже будут результаты ееусилий. Преодолеть эту проблему можно только одним способом снять стрессовую нагрузку, в том числепсихологическое напряжение, и тем самым вернутьяичникам полноценную антиоксидантную систему, защиту от окислительного стресса и нормальную овуляцию.Третий уровень защиты беременности при высокой стрессовой нагрузке это эндометрий, слизистая оболочка тела матки, орган, зависимый от гормонов, но проявляющийв то же времявысокий уровень самостоятельности. Именно в эндометрии закрепляется плодное яйцо, и именно он вместе с внешней оболочкой продукта зачатия будет формировать плаценту для дальнейшего роста и развития плода. Эндометрий может стать инфертильным в результате повторных механических вмешательств,напримерпрерываний беременности. Но окислительный стресс может также повлиять на функцию эндометрия3, независимо от процессов, происходящих в яичниках. Кроме того, существует механизм запрета на беременность, связанный с эпигенетической регуляцией. Примерно через 34 дня после овуляции в эндометрии открывается окно имплантации, что связано с экспрессией генов, отвечающих за синтез белков, которые обеспечивают внедрение в слизистую оболочку матки плодного яйца. За открытие окна имплантации отвечаетпрежде всегопрогестерон, но кроме него в процессе участвуют пролактин, простагландины, многочисленные факторы роста, а также витамины и минералы. Естественно, эндометрий в период имплантации плодного яйца нуждается в повышенном энергоресурсе. Если у организма его не хватает,окно имплантации останется закрытым, и беременность не наступит. Это, как и окислительный стресс в яичниках, объясняет временное бесплодие у женщин, имеющихбольшие физические нагрузки, или соблюдающих ограничительные диеты, или переживающих психосоциальный стресс.Фертильность эндометрия очень важна при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Это нервная и сложная процедура, выраженное вмешательство в работу организма: фактически репродуктологи и эмбриологи берут на себя едва ли не весь физиологический процесс зачатия. В протоколе ЭКОцентральная нервная система устраняется от участия в формировании овуляции, и эта функция выполняется врачом с помощью введения супрафизиологических доз гормонов гипофиза. Высокие дозы используются для того, чтобы получить в цикле стимуляции не одну, а 45 яйцеклеток, которые можно будет оплодотворить и в дальнейшем подсаживать в эндометрий уже без стимуляции овуляции. Яичники в программе ЭКО выступают как подневольные органы, и их функцией легко управлять, но с эндометрием возникают большие проблемы: насильно внедрить плодное яйцо в инфертильный эндометрий невозможно. В настоящее время 70% неудач ЭКО связаны с отсутствием имплантации перенесенного эмбриона.Таким образом, для нормальной функции эндометриякак в расчете на спонтанное зачатие, так и при использовании процедуры ЭКОочень важно, насколько хорош энергетический ресурс организма, как работает антиоксидантная система, уменьшающая вероятность развития окислительного стресса. Это, в свою очередь, зависит от того, как женщина организует свою жизнь, обеспечивая себя необходимым запасом прочности и ограждаясь от лишних волнений и нагрузок.Стресс и беременностьСтресс является фактором риска осложнений беременности7, хотя эта связь неоднозначна. Осложнения беременности могут быть обусловлены стрессом разного происхождения как метаболическим, связанным с микронутриентным дефицитом, так и психологическим и физическим стрессом.На ранних сроках беременности любая стрессовая реакция может привести к гибели плода.Во время беременности происходит значительное ускорение метаболизма, необходимое для роста плода. Потребность организма матери в энергетических ресурсах как на свои нужды, так и на нужды плода повышается. При стрессе метаболизм в плаценте изменяется еще быстрее, и возникают очень активные сосудистые реакции. Нарушается маточно-планцентарный кровоток и питание плода, что может спровоцировать выкидыш.Если вне беременности энергетические ресурсы извлекаются путем отключения функций репродуктивной системы, направленных на зачатие, то во время беременности приоритеты организма меняются, и он старается сохранить плод, даже в ущерб самому себе. Поэтому стрессовые факторы, действующие на беременную женщину, прежде всегобудут негативно отражаться на еесамочувствии и здоровье. При дефиците энергоресурса метаболического, физического или психологического происхождения в первую очередь обеспечивается плод и лишь потом организм матери. Но очень важно подчеркнуть, что это происходит лишь в случае небольшого дефицита. Если нехватка ресурсов серьезная, включается инстинкт самосохранения, организм начинает работать только на себя и отторгает беременность (в ее первой половине) или существенно тормозит рост плода (во второй половине беременности).Это можно проиллюстрировать на примере дефицита магния минерала, который обеспечивает все энергоемкие биохимические реакции, поддерживающие жизнедеятельность клетки. При небольшом дефиците магния плод получает его больше, чем мать. Но если ситуация критическая, плод отключается,и весь магний достается матери. В результате возникают совершенно очевидные клинические признаки. Недостаток магния у матери сигнализирует нарушением мышечной сократимости:появляются судорожные сокращения икроножных мышц. Но одновременно повышается сократимость мышц матки. Это может спровоцировать выкидыш в первом-втором триместрах беременности или преждевременные роды в третьем триместре.На поздних сроках плацента становится мощной, и беременность не так легко прервать, к тому же это потенциально опасно для матери. В условиях выраженного энергодефицита, обусловленного длительным стрессом, организму приходится обеспечивать себя в ущерб будущему ребенку, что приводит к задержке роста плода, а в самых катастрофических случаях к его внутриутробной гибели. Другим результатом работы инстинкта самосохранения становятся преждевременные роды. И третий большой акушерский синдром преэклампсия развивается в исходе дисфункции эндотелия сосудов плаценты, которые реагируют на высокий уровень гормонов, выбрасываемых в результате реализации стрессовой реакции, а также по причине длительного недостатка плацентарного кровообращения.Как стресс влияет на развитие ребенкаЗдоровье будущего взрослого человека формируется на протяжении тысячи дней, от момента зачатия до 2,5 лет. Стресс, который переживает беременная женщина и, соответственно, плод, начавший свой жизненный путь, сказывается не только на течении беременности, но и на развитии ребенка в постнатальный периоди на его здоровье во взрослом и даже пожилом возрасте. Концепция пренатального программирования активно развивается в последние годы, но стрессовым факторам, особенно психологического характера, уделяется недостаточно внимания.О пренатальном программировании6 чаще всего говорят в контексте трех составляющих. Первая сердечно-сосудистые заболевания и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний взрослого человека. У взрослых, развивавшихся в неблагоприятных условиях внутриутробно, повышен риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Вторая это заболевания репродуктивной системы и повышенная вероятность бесплодия у женщин. И третья нарушения развития нервной системы, связанные как с серьезными неврологическими либо психическими проблемами (например, аутизм), так и с личностными особенностями.Третий круг проблем становится актуальным еще в детстве. В частности, предполагается, что синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей связан со стрессом, перенесенным матерью во время беременности. У женщин, испытывающих стресс, в том числетревогу по поводу течения беременности,вырабатывается чуть больше кортизола, чем обычно. Повышенный уровень кортизола влияет на формирование стрессовой реакции у потомства: в результате нервная система ребенка легко возбудима, он неусидчив, гиперактивен, импульсивен. Кстати, именно поэтому во время беременности не рекомендуется принимать глюкокортикоиды. Но и эндогенный кортизол, вырабатываемый в условиях стресса, может сыграть свою отрицательную роль в формировании нервной системы будущего человека.Каксправиться со стрессомСтресс это вкус жизни, писал Ганс Селье. Мы не станем, да и не сможем лишать себя удовольствия испытывать внутреннее напряжение. Но чтобы стресс не оказывал разрушительное влияние на организм, нужно повышать свои энергетические ресурсы, или адаптационный резерв. Это помогают сделать психотерапевтические техники, направленные на осмысление стрессового воздействия и коррекцию поведения и образа жизни в стрессовых условиях.Меняя отношение к стрессу как таковое, меняя отношение к жизни и к себе, с ним можно совладать.Очень важно регулярно и правильно питаться. Диета должнабыть сбалансирована по содержанию жиров, белков и углеводов. В рационе всегда должны присутствовать незаменимые микронутриенты. Базовый инструмент для поддержания фертильности витамины группы B, в том числе фолиевая кислота, а также витамины E, D, С. Очень важна гигиена сна5, в которой главным постулатом является отход ко сну и пробуждение в одно и то же время. Такой же ритм необходимо соблюдать и в питании, и в каждодневных занятиях. Почему это важно? Наш организм функционирует в определенных ритмах, менструальный цикл является одним из них. Трудно сохранять ритм менструаций, если нарушены другие ритмы. Стабильность повторяющихся рутинных действий человека позволяет его головному мозгу записать их в свой внутренний код и, уже не тратя на них свои ресурсы, принимать стрессоры и перерабатывать стрессовые воздействия без ущерба для здоровья организма, накапливая жизненный опыт и физиологическую закалку.ЛитератураFront Neurosci. 2013. Tsutsui K. Review: regulatory mechanisms of gonadotropin-inhibitory hormone (GnIH) synthesis and release in photoperiodic animalsFrontiers in Endocrinology, 2012, Takayoshi Ubuka et al., Gonadotropin-inhibitory hormone action in the brain and pituitaryFront. Endocrinol., 05 April 2017. Takeshi Iwasa et al., Gonadotropin-Inhibitory Hormone Plays Roles in Stress-Induced Reproductive DysfunctionReproductive Biology and Endocrinology, 2012, Ashok Agarwal et al., The effects of oxidative stress on female reproduction: a reviewReproductive Biology and Endocrinology, 2010, Juan J Tarn, Toshio Hamatani & Antonio Cano, Acute stress may induce ovulation in womenЛ. В. Адамян, М. М. Сонова, К. Н. Арсланян, О. Н. Логинова, Э. И., 2019, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России, Окислительный стресс и эндометриоз: обзор литературыЭкстракорпоральное оплодотворение, ПостНаукаHealth Psychology, 2008, Marci Lobel and Dolores Lacey Cannella, Pregnancy-Specific Stress, Prenatal Health Behaviors, and Birth OutcomesInternational Journal of Peptides. 2011, Curt A. Sandman, Elysia P. Davis, Prenatal Programming of Human Neurological FunctionCochrane Database Syst Rev. 2004,Arja Tuunainen, Daniel F Kripke, Light therapy for nonseasonal depression
Источник: postnauka.ru
К списку статей
Опубликовано: 24.09.2020 16:17:18
0

Сейчас читают

Комментариев (0)
Имя
Электронная почта

Общее

Категории

Последние комментарии

© 2006-2020, umnikizdes.ru