Существует устоявшееся представление, что осень и весна время,
когда психические нарушения проявляют себя ярче всего. Но имеет ли
это научное подтверждение? Об этом ПостНаука побеседовала с
кандидатом медицинских наук, психиатром, психотерапевтом,
сооснователем Московского Института Схема-терапии и
психологического центра МИСТherapy Александрой
Ялтонской.Действительно, тенденция к более частому выявлению или
более интенсивному появлению симптомов психических нарушений в
осенне-зимний период есть. Но утверждать, что сезонный фактор
главная причина обострения все же не стоит. Большинство психических
расстройств протекает в соответствии с некой собственной логикой, а
ухудшения могут быть связаны с широким многообразием факторов:
внешние стрессовые периоды, изменения в схеме приема лекарств,
образа жизни и так далее.Однако, есть один яркий представитель
расстройств, который в первую очередь связан с изменением времени
года, это сезонное аффективное расстройство, или сезонная
депрессия. Этот тип депрессиипроявляет себя в осенне-зимний период:
в это время возникают пониженное настроение, ангедония, сонливость,
апатия, повышенный или погодный аппетит. Такое расстройство имеет
сложную природу: здесь специалисты выделяют как генетические
предпосылки, биологические особенности протекания циркадных ритмов
и их связи с работой нейромедиаторов, так и связь с возрастом и
географией постоянного проживания. У страдающих
этимрасстройствомимеется повышенная чувствительность к длине
светового дня: когда объем солнечного света сокращается, процессы
передачи нервных импульсов нейромедиаторами нарушаются, появляются
симптомы депрессии. Сезонное аффективное расстройство лечится либо
через светотерапию (лечение получением регулярных доз
ультрафиолета), либо с помощью смены места обитания в зимний
период.Существуют некоторые работы, в которых оценивалась
взаимосвязь времен года с появлением симптомов психических
расстройств. Например, в Голландии было проведено крупное
эпидемиологическое исследование с участием 7 000 взрослых. Оно
показало, что общая распространенность психических расстройств выше
зимой, чем летом 18 и 16% соответственно. Тенденцию к более частому
проявлению психических нарушений с наступлением холодов выявили и в
недавнем исследовании на большой популяции людей в США.Также ученые
смогли выделить категории расстройств, которые больше других
реагируют на сезонность: оказалось, что это расстройства
настроения, тревожные расстройства, расстройства пищевого
поведения, расстройства спектра зависимости от психоактивных
веществ и шизофренического спектра. Но сезон при этом может быть
разным: например, паническое расстройство и генерализованное
тревожное расстройство чаще отмечались в зимнее, чем в летнее
время; при этом обсессивно-компульсивное расстройство проявляло
себя чаще осенью.Если возвращаться к потенциальной связи между
обострением психических расстройств и сезонами безусловно, в летний
период мы больше занимаемся вещами, которые приносят удовольствие:
гуляем, встречаемся с друзьями, вовлекаемся в разные интересные
виды активности, и это так или иначе вызывает позитивные эмоции и
благотворно влияет на психоэмоциональный фон. Зимой положительная
стимуляция сокращается и баланс между негативом и позитивом
оказывается смещен. Вследствие этого настроение может снижаться, а
тревога усиливаться, возникает также потребность восполнять дефицит
через еду (comfort food), психоактивные вещества и так далее. Такие
психосоциальные факторы человек может скорректировать или
самостоятельно, или с помощью психолога.
