Совместно сиздательством Альпина нон-фикшн мыпубликуем отрывок
изкниги Ричарда Престона Кризис в красной зоне. Самая смертоносная
вспышка Эболы и эпидемии будущего, посвященный борьбе врачей
сэпидемиейЭболы.Центр по лечению Эболы, Кайлахун, Сьерра-Леоне. 1
июля, 2014 годЗападной Африке наступил вечер, иГэри Кобингер, сидя
сноутбуком впластиковой палатке, установленной возле ограждения
красной зоны, открыл письмо отСянго Цю, своей коллеги изВиннипега,
накоторую он оставил завершение испытания ZMapp наобезьянах. Она
сообщила потрясающую новость. Эксперимент наобезьянах только
чтозакончился. Сверхлетальные дозы Эболы получили 18обезьян. ИZMapp
излечил все 18, причем некоторым изних оставались считаные часы
доверной смерти. Унекоторых изумирающих животных ZMapp остановил
развитие Эболы за 18минут.Излечение отЭболы заполтора часа?
Стопроцентная эффективность, даже всамых запущенных случаях?
Практика фармакологических исследований просто незнала таких
результатов. Они казались невероятными. Кобингер принялся рассылать
электронные письма всем причастным кразработке лекарства, извещая
ихорезультатах. Витоге ослучившемся стали говорить
какоВау-эксперименте, потому чтовсе безисключения включили вответы
междометие Вау! Норезультаты Вау-эксперимента небыли опубликованы.
Онем знали лишь несколько человек, входивших всписок почтовой
рассылки. Аразработчики ZMapp понимали, чтообезьяны это нелюди.
Чудесное исцеление обезьян вовсе незначило, чтоZMapp точно также
сработает налюдях: действие может оказаться очень слабым,
илипрепарат может убить человека, илион может убить Эболу. Никто
незнал, какZMapp поведет себя ворганизме человека.Государственная
больница Кенемы. Первая неделя июляПосле того какпророк Вахаб
предсказал смерть многим медикам иведущему врачу, вКенемской
больнице начался тотальный кризис. Сестры изотделения Эболы стали
бросать работу. Им так иненачали выплачивать те $3,5вдень
какнадбавку зариск, которые обещало правительство Сьерра-Леоне.
Ктому времени вбольнице образовалось уже три красных зоны,
получивших общее название Центр полечению Эболы. Втрех отделениях
помещалось суммарно от 70до 90человек, инфицированных Эболой, иэто
количество неуклонно росло, невзирая нато,чтомногие пациенты
умирали иихтела выносили. Больные Эболой съезжались совсей
восточной части Сьерра-Леоне, ктонатакси, актоиназаднем сиденье
мотоцикла, прижимаясь ккому-нибудь изродственников. Подчас
пассажиры мотоциклов оказывались уже мертвыми. Мотоциклист
сбрасывал тело уворот больницы истремительно мчался прочь.Одной
изтрех красных зон Центра полечению Эболы было бывшее отделение
Ласса, рассчитанное изначально на 12коек. Теперь туда втиснули
около 30больных Эболой.Второй зоной стало отделение Пристройка, где
работала ЛюсиМей. Оно располагалось поблизости ототделения Эболы,
итуда помещали пациентов сподозрением наЭболу, чьи анализы крови
ещенебыли готовы.Третьей зоной стало просторное помещение
сметаллической крышей ибелыми стенами изсинтетической ткани,
которое вовторой половине июня соорудили наплощадке немного ниже
посклону холма ототделения Эболы. Его так иназвали Палатка. Кначалу
июля вПалатке лежали около 30больных Эболой. Инавсе три отделения
имелась лишь горстка медсестер, укоторых нехватало одноразовых
защитных костюмов иоборудования. Вернее говоря, запасы защитных
костюмов вбольнице быстро подходили кконцу.Пациенты вПалатке лежали
наповсеместно используемых вафриканских больницах холерных
кроватях. Больные холерой страдают неудержимым водянистым поносом.
Поэтому холерные кровати снабжаются застеленным клеенкой матрасом
сдырой всередине. Поддыру ставят ведро, куда испражняется лежащий
пациент. НовПалатке эта система работала плохо. Когда пациенты
испражнялись таким образом, вовсе стороны разлетались брызги. Теряя
рассудок, больные падали скроватей иползали попомещению,
опрокидывая ведра. ВПалатке работали только несколько сестер,
которые выносили ведра, ноподдерживать тамчистоту было невозможно.
ВПалатке имелось пластмассовое окно, сквозь которое посетители
могли видеть своих близких, находившихся внутри, иразговаривать
сними. Родственники больных стояли зазаградительным барьером
изаглядывали вокно. Когда пациент подходил насвоих ногах кокну,
снаружи раздавались радостные крики родных, убедившихся втом, чтоон
жив, еслиже они узнавали осмерти дорогого человека, тоначинались
рыдания. Кое-ктоизсобравшихся подокном терял дар речи привиде
диковинных костюмов медсестер иврачей.Хумарр Хан обходил все три
отделения.Майкл Гбаки, эпидемиолог иответственный забиологическую
безопасность, был заместителем Хана ещепоПрограмме Ласса. Вситуации
нарастания хаоса вбольнице Майкл держался рядом сХаном. Хан носил
ссобой три мобильных телефона. Собираясь войти вкрасную зону, он
отдавал телефоны Майклу, заходил всклад-контейнер инадевал
спецкостюм ивсе, чтокнему прилагалось. Вконтейнере находилось
большое, вполный рост человека, зеркало. Хан становился перед
зеркалом и, поворачиваясь, внимательно оглядывал себя впоисках
возможных дефектов. Он даже дал этому зеркалу имя: Полисмен.
Репортеру Reuters он говорил: Ябоюсь засвою жизнь, потому что,
сознаюсь, отношусь кней весьма трепетно. Осмотрев себя, он
отправлялся вобход поотделениям Эболы.Вэто время его телефоны
непрерывно звонили. Майкл Гбаки отвечал назвонки изаписывал
сообщения наклочках бумаги. Когда Хан заканчивал обход
иосвобождался отзащитного костюма, Майкл вручал ему пачку
записок.Ктотолько низвонил Хану! Правительственные чиновники,
врачи, сотрудники Всемирной организации здравоохранения, ученые
изразных стран, представители некоммерческих организаций
медицинской помощи, родственники ипациенты изКенемы. Хан исам очень
много звонил, пытаясь добиться помощи дляКенемы. Хан иначальник
местного медицинского управления Мохамед Ванди час зачасом, день
заднем сидели нателефонах иумоляли министра здравоохранения начать
наконец-товыплачивать медсестрам отделений Эболы обещанные
$3,5вдень заработу вусловиях повышенной опасности. Они обзванивали
чутьли невсе правительственные учреждения Фритауна впоисках денег,
которые попросту неприходили. Средний медперсонал, работавший
сЭболой, продолжал получать свои обычные $5вдень, нопосле ужасной
смерти Люси Мей многие изних уже несоглашались работать затакое
жалование.7июля вКенему вкачестве волонтера ВОЗ приехал Дэн Баух,
друг инаставник Хумарра Хана, который десятью годами раньше
уговорил его принять на себя руководство Программой Ласса. Теперь
забольными вотделениях Эболы наблюдал нетолько Хан, ноиБаух, атакже
американский военно-морской врач Дэвид Бретт-Мейджор. Они старались
добиться того, чтобы всем обезвоженным пациентам вливали
физраствор, чтобы все больные имели доступ кпитьевой воде ихоть
какой-топище, ноэтим ихвозможности ограничивались. Все поверхности
вПалатке идвух других отделениях Эболы покрывал толстый слой
вирусных частиц.Хан находился вчудовищном напряжении. Он стал
раздражителен, вспыльчив, унего начали появляться приступы
паранойи. Он покаким-тонепонятным причинам злился наЛину Мозес. Он
мог пропадать понескольку часов подряд, иникто неимел представления
отом, где он находился. Он неожиданно говорил коллегам: Пойду
вздремну. Он продолжал принимать пациентов всвоей частной клинике.
Неисключено, чтоон надеялся помочь хоть частным пациентам, притом
чтобыл бессилен помочь находившимся вотделениях Эболы. Окомже
заботился Хан? Некоторые считали, чтоХан подвел своих подчиненных.
Вначале июля кработе вотделениях Эболы Кенемской больницы приступил
врач ВОЗ Тимоти ОДемпси. Позднее он опубликовал свои впечатления
отувиденного там:ЦЛЭ [Центр полечению Эболы] был плохо устроен
инаходился всостоянии дезорганизации, крайне мало внимания
уделялось профилактике иконтролю инфекций, наблюдались структурные
ипроцедурные нарушения, катастрофически низкие стандарты в области
гигиены, санитарии, организации утилизации медицинских отходов
итрупов. Предметов первой необходимости дляпациентов исредств
индивидуальной защиты (СИЗ) дляперсонала остро нехватало,
аимевшееся несоответствовало требованиям. Моральное состояние
персонала неизменно было низким, средний медицинский персонал
бастовал.Видя, каквсе больше ихколлег заболевали иумирали
[медперсонал испытывал] все более усиливавшееся предчувствие
неизбежности подобной участи дляних самих.Хумарр Хан был главным
врачом отделений Эболы. Действительноли он выглядел некомпетентным
итрусливым врачом, несоответствующим занимаемой должности?
Действительноли он подвел своих подчиненных ибольных? Его обвиняли
втом ужасе, который творился вотделениях; может быть, обвинения
ивпрямь были заслуженными. Он был врачом, который заэто
отвечал.Старший медбрат Алекс Мойгбой продолжал работать по 12часов
разрываясь между первым отделением Эболы иПалаткой. Алекс, тихий
заботливый человек, отдавал всего себя уходу заЛюси Мей, пока она
лежала вуединенном закутке отделения Эболы. Алекс идругой медбрат,
Эдвин Конува, безкакой-либо помощи непрерывно, каждую ночь,
ухаживали зашестью десятками больных Эболой. ВПалатке небыло
электрического освещения, иночами вотделении стояла кромешная тьма.
ИАлекс, нащупывая вомраке лежащих, продолжал возиться спациентами,
разговаривал сними, пытался успокаивать их. Казалось, ничто немогло
заставить его покинуть отделение. Потом инфекция свалила его
коллегу Эдвина Конуву, который остался вотделении Эболы уже
вкачестве пациента. Алекс ухаживал изаним.9июля Алекс Мойгбой
иХумарр Хан облачились вСИЗ иотправились вобход повсем трем
отделениям, осматривая больных иставя капельницы. Потом вышли,
обмыли костюмы обеззараживающим средством и сняли их. Тогда-тоАлекс
признался Хану, чтоневажно себя чувствует. Хан приложил тыльную
сторону ладони кего шее он привык определять таким образом
температуру. Кожа Алекса оказалась горячей ипотной, унего был жар.
Унего, вероятно, малярия, подумал Хан, ирешил проверить глаза
Алекса. Он оттянул кончиком пальца нижнее веко глаза Алекса, так,
чтобы слизистая вывернулась наружу. Она оказалась яркокрасной.
Посмотри вверх, велел он, продолжая придерживать веко. Алекс
повиновался, иХан увидел, чтонижняя часть глазного яблока
покраснела, воспалилась, инаней выделяются ярко-красные раздувшиеся
сосуды. Навтором глазу картина оказалась точно такойже. Все это
походило натипичный случай малярии. Хан достал свою неизменную
пачку денег, отсчитал несколько бумажек ивложил ихвруку Алекса:
Купи средства отмалярии, иди домой иневыходи наработу этой ночью.
Алекс поблагодарил доктора иотправился ваптеку.
