Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Вредные привычки как курение, алкоголь и наркотики разрушают организм

По данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем ежегодно более 3 миллионов человек умирают от употребления алкоголя, более 8 миллионов из-за курения и вторичного воздействия табачного дыма. Тяжелые наркотические вещества хоть и меньше влияют на глобальную картину, но в каждом индивидуальном случае приводят к тяжелым формам зависимости, от которых крайне сложно избавиться. ПостНаука попросила доктора Алексея Утина рассказать о вредных привычках, механизмах действия токсичных веществ на организм и здоровье, а также о борьбе с зависимостью.Проект Наука здоровой жизни это онлайн-путеводитель по медицине, питанию и спорту, в котором мы делимся достоверной и актуальной информацией о здоровом образе жизни. Проект создан с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.Что вредного в привычках?На первый взгляд дать определение вредным привычкам трудно, поскольку у каждого может быть свое понимание того, что именно можно считать вредным. Однако есть ключевой фактор, ценность которого практически никто не ставит под сомнение, это человеческая жизнь. Поэтому вещества, которые могут повлиять на продолжительность жизни в негативном ключе, точно могут считаться вредными. Под это определение попадают курение, употребление алкоголя и наркотиков, ведь они наносят долгосрочный и неизбежный урон нашему здоровью.Изучение полезных и вредных свойств кофеина, сахара и соли не имеет прямого отношения к вредным привычкам. Мы сосредоточимся на негативных последствиях употребления сигарет, алкоголя и наркотических веществ.КурениеВ основе привязанности к курению лежит зависимость от никотина. Его молекулы схожи с ацетилхолином нейромедиатором, стимулирующим выработку дофамина, необходимого человеку для закрепления позитивного опыта. Ацетилхолин достаточно быстро разлагается и перестает воздействовать на рецепторы. Никотин же гораздо дольше выводится из организма. Когда дофамина начинает не хватать, ацетилхолиновые рецепторы посылают специальный сигнал, чтобы запустить выработку ацетилхолина. Но при длительном воздействии никотина этого не происходит, цепочка нарушается и никотин становится необходим организму для того, чтобы запускать процесс выработки дофамина. Так происходит чрезмерное подкрепление курения в организме, из-за которого и возникает зависимость.На самом деле никотин в минимальных количествах содержится в томатах, картофеле и даже чае, но дозировка исчисляется десятками и сотнями нанограмм. Никотин, конечно, вреден сам по себе, однако гораздо большую опасность представляют продукты горения сигареты, которые очень быстро всасываются в кровоток из легких. Именно поэтому одна из самых уязвимых систем органов, подверженных влиянию курения, кровеносная. Угарный газ и около 30 других ядовитых компонентов табака (бензпирен, бензидин, синильная кислота и другие) травмируют сосудистую стенку, повреждая ее внутреннюю оболочку (эндотелий). Через эти микротравмы сосудистой стенки начинает проникать плохой холестерин (молекулы липопротеинов низкой плотности), который затем откладывается под внутренней оболочкой сосудов. Отложения чаще всего не равномерные, а образуются в местах ветвления артерий, где ламинарный кровоток превращается в турбулентный, что еще больше способствует воздействию на внутреннюю оболочку сосуда. Так начинают формироваться атеросклеротические бляшки, напоминающие прыщ в просвете сосуда. У бляшки есть оболочка и жидкое содержимое, состоящее из холестерина, его эфиров и погибших иммунных клеток. Оболочка бляшки может разорваться, и тогда начинка выйдет в просвет артерии. Эта субстанция провоцирует сворачивание крови на поверхности разорвавшейся бляшки, в результате чего может образоваться тромб. Процесс, если он происходит в головном мозгу, называется ишемическим инсультом, а в сердце инфарктом миокарда. Этот механизм лежит в основе гибели почти половины жителей нашей страны.Никаких сомнений нет и в том, какой вред наносит курение дыхательной системе человека. Достоверно известно, что рак легких в 90% случаев наблюдается именно у курильщиков и связан со воздействием смол и канцерогенов, которые содержатся в сигарете [7]. Оксид углерода (II) CO, газ без цвета и запаха, присутствует в высокой концентрации в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода, из-за чего он сильно снижает способность крови переносить кислород. Это сказывается на функционировании всех тканей организма. Акролеин и формальдегид относятся к группе веществ, провоцирующих развитие астмы. Также непосредственно связаны с курением множество других видов рака, в первую очередь рак ротовой полости, рак горла, дыхательных путей.Производители сигарет, понимая сопротивление государства и общества, сегодня изобретают альтернативы. Научный же консенсус состоит в том, что безопасных форм курения не существует. Тонкие сигареты, которые считаются более легкими, на самом деле просто манипуляция. Технически они, конечно, могут содержать в себе меньше никотина или других вредных веществ, но от таких сигарет слабее чувство насыщения, а значит, человек просто будет больше курить.Увы, альтернативные формы курения тоже вредны. Дым кальяна, как и сигаретный, содержит вредные продукты горения. Кальян выделяет очень много угарного газа, из-за чего 45-минутный сеанс курения приравнивают к выкуриванию целой пачки сигарет: 179 мг CO в одном кальяне против 11,66 мг CO в одной сигарете [8]. Не снизят вред и электронные сигареты, вейпинг и системы нагревания табака. В составе веществ для испарительных систем есть канцерогены, акролеин, ацетальдегид, также возникающие в процессе горения. Риски, пусть и несколько в ограниченном формате, сохраняются и при пассивном курении.Когда человек полностью отказывается от курения, организм достаточно быстро восстанавливается от негативных последствий. В среднем риск развития инфарктов и инсультов у бывших курильщиков значительно снижается в течение двух лет после прекращения курения. Если стаж курения был недолгим, то уже через пять лет после отказа от табака все последствия сходят на нет. Но если человек курил долго и много, например, по пачке в день в течение тридцати лет, то у него сохраняются высокие риски развития рака легких. Поэтому после 5055 лет ему порекомендуют делать КТ легких ежегодно.И тем не менее отказ от курения имеет смысл. В среднем курильщики живут на 10 лет меньше, чем некурящие люди [9]. Даже если отказаться от курения в позднем возрасте, то есть все шансы увеличить продолжительность жизни в среднем на 7 лет. Если же сделать это вовремя, в возрасте от 30 до 40 лет [10], то можно свести практически на нет последствия курения. Чем позже человек бросает курить, тем хуже это отразится на его здоровье.АлкогольВ отличие от сигарет, опасность употребления алкоголя напрямую связана с его основным компонентом этанолом. Попадая в желудок и печень, этанол всасывается в кровь. Проходя через печень, он частично расщепляется ферментами и распространяется по всему организму, достигая головного мозга. Там этанол легко проникает через мембраны нервных клеток и изменяет функционирование сразу нескольких нейромедиаторов, в первую очередь гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), глутамата и дофамина.Первоначальный возбуждающий эффект алкоголя связан с его способностью тормозить центры, контролирующие наше поведение, а также влиянием на дофаминовую и глутаматную системы. ГАМК рецепторы отвечают за процессы торможения, поэтому выпивший человек расслабляется, чувствует сонливость, его язык заплетается, речь становится невнятной. Еще алкоголь активирует опиоидную систему, поэтому возникает чувство удовольствия и уверенности в своих силах. Однако у тех, кто регулярно выпивает, со временем наблюдается снижение синтеза эндорфинов. Так возникает алкогольная зависимость, а человек лишается ощущений, которые стремится испытать.Если подобная нагрузка на мозг становится постоянной, то в нем со временем начинают формироваться предпосылки к долгосрочным функциональным нарушениям. При хроническом употреблении алкоголя в головном мозге уменьшается число ГАМК-рецепторов (тормозный нейромедиатр), при этом увеличивается число возбуждающих рецепторов. Это приводит к чрезмерному возбуждению мозга при внезапном отказе от алкоголя. У больного алкоголизмом после прекращения употребления может начаться алкогольный делирий, известный как белая горячка. Она сопровождается судорогами, галлюцинациями, чрезмерным возбуждением и бессонницей. Это состояние чрезвычайно опасно.Из-за долгосрочного употребления алкоголя также может развиться судорожный синдром, нарушиться координация вплоть до потери способности к передвижению, а также энцефалопатия (массовая гибель клеток головного мозга).Алкоголь вредит многим органам. Его употребление провоцирует развитие онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта от рака полости рта до рака печени. Может развиться артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка. Алкоголизм вызывает пароксизму и мерцательную аритмию, приводящие к ишемическим инсультам и сердечно-сосудистым заболеваниям.Некоторым этническим группам вовсе свойственна врожденная непереносимость алкоголя1. Их организм генетически предрасположен к образованию из алкоголя повышенных концентраций ацетальдегида органического соединения, обладающего токсичными свойствам. Это вещество быстро образуется, но медленно расщепляется, поэтому вызывает тяжелое состояние у человека во время похмелья. Из-за него лицо или тело человека краснеет, покрывается пятнами, повышается температура кожи, и в целом сильно ухудшается самочувствие.Россия находится далеко не на первом месте по суммарному потреблению алкоголя. В некоторых европейских странах, например, в Германии, Ирландии и Португалии, этот показатель на душу населения выше, но таких тяжелых последствий для общества там нет. Причина проста: в таких странах пьют более легкий алкоголь в целом. Употребление крепких напитков приводит к очень быстрому развитию патологической зависимости. Однако постепенно в России население начинает менять свои привычки, все чаще предпочитая легкий алкоголь крепким напиткам.
Но не стоит думать, что и от небольшого количества алкоголя есть польза. Принято считать, что бокал красного вина утром стимулирует пищеварение, а некоторые ученые выдвигали гипотезу об уменьшении риска развития диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это не так: польза от ресвератрола антиоксиданта, содержащегося в вине не подтвердилась в клинических исследованиях [14].И все же какое-то количество алкоголя относительно безопасно для организма. Речь идет о так называемых дринках 50 мл крепкого, 150 мл вина или 330 мл пива в день. Допустимое количество дринков не более 2 для мужчин и не более 1 для женщин за один раз [15]. Само собой, эти суточные показатели не складываются. Не имеет смысла терпеть весь месяц, а потом разом выпивать все эти дринки, накопившиеся за за 30 дней.Эффекты от прекращения употребления алкоголя наступают в течение нескольких недель. В тяжелых случаях понадобится помощь психолога, как человеку с алкогольной зависимостью, так и созависимым людям в его окружении.НаркотикиВероятно, наркотики нельзя назвать просто вредной привычкой, учитывая тот разрушающий эффект, который они оказывают на организм человека. Однако это как раз в точности соответствует нашему определению вредных привычек: наркотики как ничто другое сокращают жизнь людей. Строго говоря, сигареты и алкоголь это тоже наркотики, которые вносят ключевой негативный вклад в здоровье общества. Совершенно отдельный вопрос почему именно эти вещества исторически оказались разрешенными.Механизм действия тяжелых наркотических вещества на организм с физиологической точки зрения в определенной мере схож. Их действие либо напоминает действие нейромедиаторов, или же значительно стимулирует их выработку в организме. Вещества на основе опиума, такие как морфин, героин, метадон по своему воздействию близки к эндорфинам. Они замедляют жизнедеятельность организма: мысли становятся спутанными, дыхание и кровообращение замедляются. Амфетамин, кокаин и другие психоактивные вещества, напротив, активизируют выработку дофамина, норадреналина и серотонина. Все процессы ускоряются, давление повышается, растет концентрация внимания, появляются быстрые перепады настроения и всплески общительности.Очень быстро организм привыкает к повышенному содержанию этих веществ и уже не может полноценно работать без них. Вместе с тем мозг человека, получая нейромедиаторы (или их аналоги) извне, перестает вырабатывать их самостоятельно. Поэтому при отказе от наркотиков появляется абстинентный синдром физиологическая ломка, которая очень тяжело переживается организмом. В зависимости от типа зависимости конкретные симптомы абстиненции могут отличаться. В случае отказа от некоторых наркотических веществ абстиненция может приводить к летальному исходу.
Толерантность к наркотическим веществам одно из самых вредных последствий приема наркотиков. Минимальная доза, способная произвести первоначальный эффект, постоянно увеличивается. При этом удельная нагрузка на организм, которую создает наркотическое вещество, не сильно меняется. Из-за этого возникает очень высокий риск передозировок, которые могут привести к смерти. Наиболее опасны последствия чрезмерного употребления опиоидов, в особенности героина. Это вещество имеет мощный седативный эффект, и его передозировка может привести к недостатку кислорода из-за замедления дыхания. Кроме того, часто появляется тошнота и рвота, которые блокируют дыхательные пути и по сути приводят к тому же эффекту. Передозировка амфетамина и других психостимуляторов вызывает резкое повышение кровяного давления, что чревато кровоизлияниям в мозг, серотониновым синдромом (беспокойством, тревогой и связанными с ними тахикардией и повышенной температурой тела) и отказом почек.Многократно усиливают вред примеси. Наркотик попадает к потребителю через длинную цепочку людей. Исходные вещества сомнительного происхождения транспортируются и хранятся в таких условиях, при которых в них часто попадают частицы, которых там не должно быть. Сами вещества также очень часто разбавляют другими компонентами без особых знаний биохимии, что может приводить к отравлениям, передозировкам и другим негативным последствиям.Основная проблема с тяжелыми наркотическими веществами заключается в том, что ремиссия при лечении, к сожалению, достаточно невысока из-за сильной степени зависимости. Крайне небольшое количество людей полностью отказывается от их употребления в короткие сроки всего около 5 процентов. В такой ситуации проблематично говорить об исцелении как таковом.Может ли формироваться зависимость от лекарств?Физиологическая зависимость может формироваться и от употребления некоторых препаратов. Однако эту проблему нельзя включить в список вредных привычек: о сокращении времени жизни речь заходит крайне редко. Большинство лекарственных препаратов не вызывают физической и психической зависимости. Они скорее нарушают естественный ход работы органов, затрудняя жизнь человека без употребления препаратов. Примеры такого рода зависимостей капли для носа, содержащие сужающие сосуды в носу адреномиметики или некоторые типы гормонов. От этих проблем можно избавиться назначенными лором лекарствами или просто отказом.Однако есть и более серьезные фармакологические зависимости. Так, привыкание вызывает фенобарбитал, входящий в состав корвалола. Эта проблема особенно характерна для России, поскольку в стране не очень хорошо развита система качественной психиатрической и психологической помощи по лечению депрессий, тревожных расстройств и панических атак. Из-за этого многие люди идут на прием к кардиологам, считая, что у них есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Некоторые начинают пробовать лечить панические атаки при помощи бета-блокаторов, кто-то при помощи фенобарбитала, изначально предназначавшегося как лекарство против эпилепсии. Это действительно может помочь снизить тревожность, но вместе с тем вызвать серьезную физиологическую зависимость.Борьба с курением и алкоголизмомК счастью, с момента, когда люди осознали все негативные последствия вредных привычек, прошло очень много времени. Поэтому сегодня есть ряд проверенных медикаментозных средств для борьбы с зависимостями.В сфере борьбы с курением достаточно успешно работает никотинозаместительная терапия. Никотиновый пластырь снижает базовую тягу к никотину, а никотиновые жвачки помогают при острой сиюминутной тяге. Еще одна методика связана с использованием препаратов, которые работают по принципу блокировки рецепторов в головном мозгу, чтобы человек перестал получать удовольствие от никотина. Так разобщаются процесс курения и получение удовольствия от него. Таблетки принимают одновременно с сигаретой в течение двух недель. В какой-то момент у человека пропадает чувство предвкушения удовольствия, которое каждый раз подкрепляло зависимость.Бросить курить человек может сам, но в некоторых случаях может понадобиться помощь врача и поддержка со стороны семьи. Они должны вместе определить, какое поведение приемлемо по отношению к борющемуся с никотиновой зависимостью. С кем-то имеет смысл общаться более жестко и настойчиво, или же наоборот создавать спокойную обстановку и не давить. При борьбе с алкоголизмом эти рекомендации вдвойне актуальны, поскольку и зависимость гораздо более серьезная. К сожалению, насильно заставить человека отказаться от любой зависимости невозможно, поэтому решение он должен принимать самостоятельно. Сегодня прошли клиническое испытание препараты, которые могут существенно уменьшить тягу к алкоголю и опиоидам. Некоторые из них имеют пролонгированный (до месяца) период действия.Однако совершенно точно нужно окончательно искоренить практику кодирования. С точки зрения доказательной наркологии, эта практика является не более чем шаманством, не имеющим никакого отношения к медицине и помощи больным. Практика работает как страшилка. Она сложилась в советской медицине под влиянием особым образом воспринятых идей Ивана Павлова о безусловных рефлексах. Эти открытия в глазах части специалистов служили лишь способом легитимации практик внушения, гипноза и запугивания. Считалось, что таким образом можно выработать условный рефлекс у пациента. Для закрепления эффекта использовался дисульфирам, который фактически вызывал у человека непереносимость алкоголя. Он вызывал неприятные ощущения, которые должны были ассоциироваться с алкоголем, формируя таким образом негативное подкрепление. С впечатлительными людьми такое может сработать, однако практики мировой наркологии уже далеко продвинулись в сравнении с такими методами. Эффекты от кодирования были, как правило, очень кратковременными, и довольно быстро тяга к алкоголю пересиливала эффект внушения.К сожалению, многие реабилитационные центры работают в соответствии с этими устаревшими нормами. Нередки истории, когда в подобных учреждениях распространено насилие и унижение пациентов. Именно поэтому необходимо очень внимательно изучать реабилитационные центры перед тем, как туда обратиться.
Источник: postnauka.ru
К списку статей
Опубликовано: 22.04.2021 14:18:30
0

Сейчас читают

Комментариев (0)
Имя
Электронная почта

Общее

Категории

Последние комментарии

© 2006-2021, umnikizdes.ru