Фаза истощения является третьей стадией реакции организма на
стрессор. Как определить, что организм находится в состоянии
перехода к истощению, какой тип стресса преобладает в современном
мире и как проявляются симптомы общего адаптационного синдрома,
рассказывает психолог Анна Усенко.Организм в фазе истощенияСтрессор
представляет собой экстремальный фактор, вызывающий стресс у
организма.Стрессор может действовать очень мощно на коротком
промежутке времени и вызывать бурную реакцию с быстрым исчерпанием
ресурсов. Выделяют также стрессор, который действует длительное
время, истощая организм. Стрессор может действовать и периодически,
но при этом интервалы между его воздействиями такие короткие, что
организм не успевает восстановиться. Помимо этого, учитывается
индивидуальная особенность конкретного организма его
истощаемость.Что происходит с организмом на клеточном уровне, когда
он переходит в фазу истощения? Клетки, работающие с повышенной
нагрузкой, требуют большого количества кислорода. Кислород
накапливается в активно работающих тканях и не успевает
использоваться митохондриями. Начинают окисляться клеточные
структуры, белки и липиды клеточных структур, повреждая клеточные
мембраны, ядерную мембрану, иногда даже ДНК, то есть генетический
аппарат клетки. В активно работающих клетках повышенная активность
белков поддерживается ионами кальция: накапливаясь в цитоплазме
клеток и достигая критического уровня, ионы кальция активируют
белки, которые разрушают клетку, то есть за счет активности белков
повреждаются клеточные структуры, вплоть до мембран клетки и
ядерной оболочки.Энергетические ресурсы клетки и организма в целом,
а именно запасы углеводов и жиров, исчерпываются. В этом случае в
качестве источников энергии сами клетки начинают использовать
собственные белки: в некоторых клетках могут запускаться механизмы
самопереваривания. Это тоже повреждает клеточные структуры. Такие
процессы наблюдаются в активно работающих клетках.Клетки, которые
находятся в состоянии сниженной активности, длительное время
недополучают энергетических ресурсов. Постепенно они разрушают
собственные структуры как источник пластических ресурсов для
работающих клеток. В конечном итоге это приводит к повреждению
клеток, а иногда и к их гибели.Итак, и в тех и других тканях
происходят повреждения и возможная гибель клеток. В ответ
запускается компенсаторный механизм восстановления поврежденных
структур: стволовые клетки разных тканей начинают делиться и
воспроизводить тканевые клетки. Если этот процесс продолжается
длительное время, какие-то клетки и ткани недополучают ресурсов на
этом фоне, а значит, их стволовые клетки тоже лишаются этих
ресурсов; но какие-то клетки и ткани получают избыточное
количество, например, кислорода, и сами стволовые клетки и продукты
их деления тоже повреждаются. Это может спровоцировать
неуправляемый клеточный рост, а значит, и появление опухоли.Такие
изменения в иммунной системе могут приводить к двум группам
последствий: либо это истощение иммунной системы, и тогда
повышается риск инфекционных заболеваний; либо, наоборот, это
повышенная активность иммунной системы, и тогда наблюдаются в
худшем случае аутоиммунные реакции, а в лучшем аллергические, то
есть в качестве антигенов начинают распознаваться вещества, которые
не наносят реального вреда организму.В нервной системе такие
изменения тоже имеют серьезные последствия. В частности, повышенное
содержание кортизола в крови приводит к тому, что этот гормон
начинает в ней накапливаться и проникает в мозговую ткань, тем
самым вызывая угнетение синтеза одного из важнейших
нейротрофических факторов, который поддерживает работу синапсов, их
нормальную активность, разрастание и формирование синапсов и
обеспечивает жизнедеятельность нервных клеток, это BDNF-фактор. В
этом случае начинается постепенная нейродегенерация: разрушение
синаптических контактов, повреждение отростков нервных клеток, а в
более тяжелом случае гибель самих нейронов. Такие
нейродегенеративные процессы вызывают функциональные дыры в
нейросетях. Это сказывается на эффективности работы центров нервной
системы: системы памяти, центра контроля за эмоциями и поведением,
центра принятия решений и так далее.Такие изменения в клетках
разных тканей могут происходить в любом органе. Но у каждого
животного, в том числе у человека, они начинают развиваться в
первую очередь в слабых звеньях, то есть в тех органах, которые
наиболее уязвимы у конкретного организма. Например, у одних людей
изменения начинают происходить прежде всего в сердечно-сосудистой
системе, и тогда мы имеем проблемы с работой миокарда, гипертонией,
инсультами, инфарктами и так далее. У других они возникают в
желудочно-кишечном тракте, и тогда проявляется язвенная болезнь. У
кого-то они возникают в почках, и тогда нарушается работа почек,
или в иммунной системе, и в таком случае человек начинает чаще
болеть.Индивидуальный профиль человека и стрессИндивидуальный
профиль имеет общие неспецифические черты, которые были описаны
Гансом Селье. Он выделял три комплекса явных патологических
изменений: разрастание коры надпочечников, усиленный синтез
кортизола; изменения ткани иммунной системы и лимфоидной ткани;
язвы в желудочно-кишечном тракте. Изменения, которые развиваются,
постепенно переходя в устойчивые патологии, назвали болезнями
адаптации относительность адаптивных перестроек, которые могут быть
эффективными и адаптивными только на отдельном промежутке
времени.Как проявляются симптомы общего адаптационного синдрома, от
чего они зависят у каждого конкретного организма? Они зависят от
целого ряда факторов. Их интенсивность и профиль определяются
эмоциональным компонентом оценки стрессора. Именно эмоциональный
компонент определяет интенсивность запускаемых ответных реакций, то
есть не сама природа стрессора, а оценка его как стрессора. Люди с
повышенной тревожностью и неустойчивыми эмоциональными свойствами,
как правило, обладают более выраженным эмоциональным компонентом
оценки стрессора и входят в группу риска перехода стресс-реакции в
дезадаптивную форму в форму дистресса.Более того, даже если
адаптивные перестройки происходят в нормативном состоянии, это тоже
имеет разный профиль у каждого человека: перестройки могут
проявляться в первую очередь в усилении сердцебиения, или в
усилении потоотделения, или в проблемах на когнитивном уровне,
когда человек из-за избыточного эмоционального компонента может с
трудом подбирать и путать слова и дыхание мешает выполнению речевой
функции и так далее.Компоненты стрессаИтак, стресс это не ситуация,
воздействующая на организм, а реакция организма на воздействие,
которое он расценивает как угрожающее, как стрессор. Это врожденная
реакция, которая сформировалась в ходе эволюции как биологически
обоснованное приспособление к серьезным негативным воздействиям,
позволяющая адаптироваться к этим воздействиям при условии
сохранения целостности организма и его стабильных показателей, то
есть нормальной жизнедеятельности. Так как эта реакция врожденная,
она включает в себя три обязательных компонента, которые
запускаются гипоталамусом. Они строго скоординированы и реализуются
в определенном порядке.Прежде всего, это компоненты психического
уровня: оценка стрессора, принятие решения, то есть выбор
конкретной поведенческой программы. Происходит запуск внутренних
перестроек в организме и поведенческой реакции одновременно с
контролем этих процессов.Второй компонент нейрогуморальные
перестройки в организме, изменение работы внутренних органов. И
третий компонент соматодвигательная реакция: поведение всегда
выражается в реализации целенаправленной двигательной программы.
Все компоненты обязательны и важны. Ведущую роль среди них играет
именно психический компонент, потому что он выполняет регулирующую,
контролирующую функцию запуска, прекращения, коррекции всех
механизмов.Физиологический и психоэмоциональный стрессСтрессогенные
факторы стали настолько разнообразными, что, с одной стороны, мы
ищем общие компоненты реакции организма на стрессоры, а с другой
пытаемся понять, какими компонентами мы можем управлять, чтобы
выявить типологические особенности протекания этих реакций. Первая
попытка классифицировать виды стресса была предпринята Лазарусом:
речь шла о том, что стресс бывает физическим (физиологическим) и
психологическим. И в контексте психофизиологии можно условно
выделить два типа стресса: стресс физиологический и стресс
психоэмоциональный.Физиологический стресс это такая реакция
организма на воздействие, которая запущена на фоне преобладания
когнитивной оценки стрессора адекватной оценки. Иными словами, это
реакция на реально действующий стрессор, достигающая, как правило,
цели устранения стрессора и завершающаяся положительными эмоциями и
восстановительными процессами. Этот стресс полезен для организма, и
он называется эустресс.Психоэмоциональный стресс представляет собой
реакцию организма, которая запускается при преобладании
эмоционального компонента оценки самого стрессора, а также
результатов своей деятельности. Существует множество причин
психоэмоционального стресса, этот тип стресса преобладает в
современном мире. Во-первых, выделяют информационный стресс: за
короткое время в нервную систему поступает огромный поток
информации, из которого нужно быстро выделить ключевые элементы,
важные в конкретной ситуации, быстро принять решение и как можно
скорее реализовать поведенческую программу. Все это происходит в
ситуации дефицита времени, и не всегда решение принимается быстро,
не всегда выбирается эффективная программа, поэтому не всегда
достигается цель. Как следствие, возникают отрицательные эмоции, а
стрессор не устраняется.Второй комплекс факторов, обусловливающих
психоэмоциональный стресс, индивидуальные особенности конкретных
людей, у которых в принципе повышенная эмоциональная реактивность:
они склонны к избыточному проявлению эмоциональной оценки, и часто
эта оценка бывает неадекватной, то есть реально воздействие не
является стрессирующим, но вызывает стресс-реакцию. И поскольку
цель не может быть достигнута, устранить такой нестрессор
невозможно, и организм продолжаетТретья группа факторов это
требования социальной среды: нормы поведения не всегда позволяют
завершить стресс-реакцию поведенческим ответом. Мы не всегда можем
ответить адекватно, например физической агрессией или грубыми
словами, и контролируем обязательный поведенческий компонент. Это
означает, что цель тоже не достигается, поэтому возникают
отрицательные эмоции, а организм зависает во второй фазе. Подобных
компонентов можно подобрать много, но таковы основные факторы,
которые обусловливают наличие психоэмоционального стресса и
составляют для нас специфику жизни в современном мире.
