Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Самоповреждающее поведение

Выдергивание волос, навязчивое расковыривание ранок, демонстративное нанесение себе порезов, радикальный отказ от еды все это детали большой картины, мрачной и пока еще плохо изученной. О том, что стоит за самоповреждающим поведением, рассказывает психолог Илья Плужников.Когда обсуждают проблему самоповреждающего и аутоагрессивного поведения, важно разграничивать эти понятия, но в современной научной психологической литературе эти два понятия иногда используются как синонимы. Я не считаю это правильным. Самоповреждение часто никак не связано с наличием агрессии по отношению к самому себе, и, наоборот, существует ряд форм аутоагрессии, которые не сопровождаются самоповреждающим поведением.ОпределениеДля начала разберемся с самим феноменом самоповреждающего поведения, потому что это очень новая тема. Рост зарегистрированных факторов самоповреждающего поведения наблюдается только с 1980-х годов. До этого периода таким поведением никто не занимался, поэтому пик исследований приходится на XXI век. По разным данным самоповреждающее поведение распространено от 5 до 22% среди всего населения.Самоповреждающее поведение симптом, который чаще наблюдается у пациентов с психическими расстройствами. Согласно исследованиям, этот симптом чаще встречается у девушек, чем у юношей, а по возрасту он приходится на поздний подростковый и ранний юношеский возраст, от 12 до 22 лет. Факты самоповреждающего поведения у пациента свидетельствуют об увеличении у него риска суицида, по разным данным риск составляет 4060%. Важно понимать, что такая высокая цифра не дает оснований считать, что самоповреждающее поведение надежный предиктор суицидального поведения.В 2013 году, когда Американская психологическая ассоциация выпустила новую классификацию психических расстройств DSM-5, несуицидальное самоповреждение (это устойчивая формулировка) внесли в рубрику психических феноменов, которые нуждаются в особом внимании. По критериям, которые Американская психологическая ассоциация выделяет, самоповреждающее поведение этоповедение, которое наблюдается не реже пяти раз в неделю в течение года и служит цели снятия эмоционального напряжения или другим мотивам. Если говорить об этих критериях, то, по моему мнению, распространенность 10% среди населения или больше. Когда говорят о самоповреждающем поведении, необходимо понимать, что это очень широкая сфера, поэтому провести границу, где проходит норма и патология, сложно.Привычное самоповреждениеСуществует нормальное проявление самоповреждающего поведения например, когда мы стрижем волосы, ногти. Выделяют культуральные примеры самоповреждающего поведения скажем, нанесение татуировок. Человек может часто наносить татуировки в течение года, а значит, соответствовать критериям Американской психологической ассоциации. Сейчас шрамирование или пирсинг пока не относят к критериям самоповреждающего поведения, поскольку мало кто делает это пятьдней в неделю, но существуют и такие формы.Самоповреждение при психическихрасстройствахКогда речь идет о психических расстройствах, выделяют невротические и психотические формы самоповреждений. Невротические делятся на несколько типов. Например, невротические экскориации феномены, когда пациент расковыривает прыщики, заусенцы. К такому проявлению относят компульсивный тип трихотилломании навязчивое выдергивание волос. Психотические формы поведения связаны с более жесткими примерами. В крайних случаях это ампутация в домашних условиях конечности или другое действие с высоким риском не только для здоровья, но и для жизни.Самоповреждение входит в диагностический критерий пограничного расстройства личности, но современная эпидемиология говорит, что такое поведение характерно для многих типов психических расстройств: биполярного расстройства, рекуррентной депрессии, раннего детского аутизма, умственной отсталости и шизофрении. Самоповреждение является частым симптомом, поэтому важно разбираться не в психопатологии, а в психологии, разбираться в причинах возникновения самоповреждения.В качестве экзотического примера самоповреждающего поведения при психических расстройствах называют синдром Мюнхгаузена намеренное нанесение себе или близкому человеку повреждений, чтобы вызвать медицинскую помощь и затем попасть в центр внимания медицинской службы.Три типа самоповрежденияСамоповреждение делят на три типа два основных и один дополнительный. Первый тип инструментальные самоповреждения. Самые частые примеры такого типа нанесение себе порезов на запястья с помощью лезвия, прижигание окурками сигарет. Самоповреждения такого типа происходят с использованием инструментов. Второй тип самоповреждений аутотелесный, когда с помощью своего тела человек что-то расковыривает и так далее.Третий дополнительный тип, который не все выделяют, но для психотерапевтов он тоже актуален, психологическое самоповреждение. Если говорить о третьем типе, то чаще всего называют моральный мазохизм, психическое самоповреждение: постоянные самобичевания, самокопание, основанное на депрессивных переживаниях. Если говорить о разнице между первыми двумя типами и третьим, то здесь самоповреждающее поведение можно понимать в широком и узком смысле слова.Что касается широкого смысла слова самоповреждающее поведение, важно упомянуть нервную анорексию, при которой разрушается тело. Алкоголизм и наркомания это тоже саморазрушающее поведение.Агрессия по отношению к себеВ контексте самоповреждающего поведения всегда возникает вопрос о том, что человек агрессивен по отношению к себе, поэтому хочет себя наказать это подавленная агрессия.Например, психоаналитики, которые занимаются этой темой, считают, что любое самоповреждение основано на невозможности выразить агрессию к значимому объекту, например к матери. Если мать отсутствует, умерла или еще по каким-либо причинам выразить свою агрессию по отношению к ней невозможно, агрессия направляется на собственное эго. Если у нас недостаточно интеллектуальных и когнитивных ресурсов, то мы не можем пережить просто депрессию нам необходимо по-настоящему себя наказать.С концепцией подавленной агрессии согласны не все ученые, потому что, анализируя мотивацию людей, которые совершают самоповреждающие действия, выделяют три главных мотива. Первый избавление от негативного аффекта, снятие чувства вины или стыда, снятие тяжелого чувства пустоты. Второй мотив демонстративность: показать всем, как все достало. Такое поведение выполняет функцию призыва ближайшего окружения, потому что человек не находит другого способа попросить о помощи. Третий мотив поиск себя или влияние компании, то есть социально-психологический феномен. Существуют групповые формы самоповреждающего поведения, ритуализированные формы: человек хочет посмотреть, что будет, поэтому участвует.Если говорить о психологической природе самоповреждающего поведения, то пока нет большого количества исследований и конкретных фактов. В этой теме перечисляются известные факторы, которые входят в природу личностных и психических расстройств: социальное неблагополучие, семейная дисфункция, девиантное поведение, низкая самооценка. Нужно продолжать изучать психологическую природу самоповреждающего поведения, потому что это актуальная и не до конца изученная тема для психологии и социальных наук.
Источник: postnauka.ru
К списку статей
Опубликовано: 26.04.2020 20:03:10
0

Сейчас читают

Комментариев (0)
Имя
Электронная почта

Краткая история будущего

Последние комментарии

© 2006-2020, umnikizdes.ru